Cette étude observationnelle suédoise a évalué la relation entre le contrôle glycémique évalué par HbA1c et le risque d’événement cardiaque chez des patients diabétiques de type 2.

L’étude a inclus 8923 patients ayant eu une baisse d’au moins 0,1% de l’HbA1C (passant de 7,8% à 7% en moyenne) et 9112 patients ayant une stabilité ou une augmentation de l’HbA1c d’au moins

Les scores calciques coronaires, carotidien et de l’aorte abdominale sont des facteurs utilisés pour prédire la mortalité. Particulièrement les calcifications coronaires sont associés à une multiplication par 6 de la mortalité, et d’un facteur 11 pour la mortalité cardiovasculaire chez des patients diabétiques de type 2.

La pratique régulière du sport est souvent préconisée chez les diabétiques mais son bénéfice sur le pronostic général et cardiovasculaire a, jusqu’à présent, donné lieu à des appréciations variables.
Des auteurs japonais ont tenté de le préciser dans une méta-analyse qui a repris les données de 17 études, 13 rapportant le risque de mortalité toutes causes et 11 sur le risque cardiovasculaire (et donc 7 sur les deux) au niveau d’activité physique.

Les interventions portant sur le mode de vie réduisent le risque d’apparition d’un diabète chez les sujets qui ont une intolérance au glucose. Toutefois, on connaît peu de choses sur l’impact de ces mesures sur le risque cardiovasculaire.
Eclaircir ce point était l’objectif de l’étude présentée ici par des chercheurs chinois qui avaient entrepris en 1986

On connaît le lien étroit qui unit le diabète et le syndrome des apnées obstructives du sommeil (SAOS) mais on ne sait pas s’il y a une relation de causalité ni dans quel sens. Pour évaluer ce lien et identifier une possible relation de causalité, des chercheurs japonais ont réalisé une série de méta-analyses.
Après une recherche en bonne et due forme,

La mise au point d’un système de mesure non invasif du glucose, fiable et reproductible, serait une avancée majeure, en évitant les prélèvements, même s’il s’agit d’une goutte de sang minime, nécessité par les systèmes d’auto-mesure actuels basés sur le glucose capillaire.
La firme Gulya (Côme, Italie) a développé un nouveau lecteur, le Glycolaser, utilisant un système de lecture laser transcutané, donc non invasive.

L’insuline LY2605541 (Lilly et Boehringer Ingelheim) est un analogue de l’insuline humaine de longue durée d’action ; elle est obtenue par pégylation de l’insuline lispro, de manière à obtenir une structure hydrodynamique de grande taille, permettant de retarder l’absorption et réduire la clairance de l’insuline et, ainsi, permettre une durée d’action prolongée (sa demi-vie moyenne est de l’ordre de 24 à 46 heures, avec une durée d’action d’au moins 36 heures, après administration sous-cutanée unique chez le sujet sain).

Le SUDOSCAN est un test simple d’évaluation de la neuropathie diabétique qui consiste en la mesure de la conductance électrochimique de la peau. Ce test simple permet-il d’évaluer la neuropathie autonome cardiaque du diabétique ? C’est à cette question qu’a essayé de répondre cette étude.
L’étude a inclus 41 sujets diabétiques de type 1 et 13 volontaires sains.

L’hypoglycémie entraîne un effet hémodynamique par stimulation hémodynamique. Une dysfonction microvasculaire est associée à une augmentation de la durée du diabète de type 1.
Les auteurs ont étudié la vélocité coronaire dans l’artère IVA par échocardiographie doppler transthoracique avant et après injection d’adénosine. La réserve coronaire calculée comme le rapport entre les débits sous adénosine et à l’état basal.

Les hypoglycémies sévères sont associées à une augmentation de la mortalité. Bloquer les actions des cathécolamines au cours des hypoglycémies pourrait diminuer les arythmies ventriculaires et la mort subite.
Cette étude a été menée chez le rat et a évalué l’effet d’alphabloquants et de bêtabloquants (prazosine 1.2 ng/min et propranolol 1ng/min, n=9) au cours d’un état d’hyperinsulinisme de 3 heures (0.2 U•kg-1•min-1).

Le traitement hypoglycémiant intensif n’a pas d’effet sur le risque cardiovasculaire dans les essais randomisés, probablement car ce traitement hypoglycémiant n’améliore pas, voire aggrave les profils lipidiques. Une augmentation de la prévalence des particules petites et denses, que ce soit pour les fractions LDL et HDL est communément retrouvée chez les patients diabétiques et se trouve associée à une augmentation du risque cardiovasculaire.

Une neuropathie autonome cardiovasculaire est associée à une augmentation de la mortalité, de la prévalence de l’insuffisance cardiaque et de la tachycardie. Il n’y a pas de consensus quant au dépistage de la neuropathie diabétique chez des patients diabétiques de type 1.
Les auteurs de cette étude ont évalué deux tests simples de dépistage de la neuropathie diabétique et leur effet sur le dépistage de la maladie coronaire dans