Quel est le traitement optimal du diabète dans le cadre d’un SCA. En particulier, faut-il administrer de l’insuline ou un antidiabétique oral en termes de pronostic cardiovasculaire ?

L’étude a inclus 1 086 patients admis pour un SCA sans sus-décalage du segment ST. Sur l’ensemble de ces patients, 357 étaient diabétiques dont 50 patients (14%) étaient sous insuline.

Sachant qu’une glycémie mal contrôlée au cours d’une hospitalisation est un facteur pronostic péjoratif, des investigateurs israéliens ont mis en place un programme spécifique de prise en charge pour essayer de profiter des conditions optimales d’intervention dans ce contexte. Une première évaluation des effets de ce programme a été présentée ici.

Quel est l’impact pronostic de la découverte d’un diabète de type 2 chez un patient ayant présenté un SCA ? C’est ce qu’a évalué l’étude SWEETHEART.

L’étude a inclus 2767 patients présentant un SCA avec ou sans sus-décalage. Le diagnostic de diabète a été établi par test d’HGPO à 4 jours. Les données présentées à l’EASD concernent les données de suivi à 3 ans

Chez les diabétique de type 2, l’association d’un niveau élevé de triglycérides et d’un niveau bas de HDL cholestérol défini la dyslipidémie athérogène. Il est classique d’en faire un facteur de risque cardiovasculaire (FRCV) mais les études contemporaines, avec des patients déjà sous statines pour la plupart, ne sont pas si nombreuses. Ceci a justifié une réévaluation de ce risque par des cliniciens français.

Chez les diabétiques de type 2, le recours à un analogue du GLP-1 ou à des analogues de l’insuline a des effets opposés sur l’évolution du poids. La question posée par des investigateurs bordelais était de savoir si des variations de la consommation énergétique de repos (CEB) interviennent dans ces différences.

Pour répondre à cette question, ils ont comparé

L’étude suédoise présentée a porté sur 19.133 patients âgés de 30 à 72 ans.
Les niveaux d’activité physique de loisir ont été déterminés dans cette étude à l’inclusion et au cours du suivi qui a duré en moyenne 5 ans.

Niveau 1 : jamais
Niveau 2 : 1/sem

Cette étude portugaise a évalué le pronostic cardiovasculaire selon la présence ou pas de diabète chez des patients présentant un diabète de type 2.

L’étude a inclus 1086 patients présentant un SCA sans sus-décalage dont 357 (33%) étaient diabétiques de type 2.

Le diabète de type 2 conduit à une accélération de l’atrophie cérébrale avec des effets délétères sur les fonctions cognitives conduisant à la démence. Les auteurs avaient déjà démontré une atrophie précoce de la corde spinale chez ces patients avec neuropathie diabétique.

L’objectif des auteurs de cette étude était de démontrer la présence et l’importance d’une atrophie

Les sulfonylurées peuvent inhiber le préconditionnement myocardique, un des mécanismes protecteurs cardiaque. Le glyburide est un plus fort inhibiteur que le gliclazide. L’objectif était d’évaluer avaient plus d’effets adverses en termes de survenue de SCA.

Les auteurs ont évalué de manière rétrospective une cohorte de patients diabétiques coronariens recevant qu’un seul antidiabétique oral, soit

La chirurgie bariatrique est la stratégie thérapeutique la plus efficace pour obtenir une réduction pondérale. Cependant, celle-ci est moins efficace chez les diabétiques. L’objectif de cette étude était de déterminer si l’évolution du diabète chez des patients ayant eu une chirurgie bariatrique affectait l’évolution de leur hypertension.

Les auteurs ont suivi après chirurgie bariatrique

Le diabète de type 2 est associé à une altération des fonctions cognitives et à une augmentation de la démence.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’effet du diabète de type 2 présent à l’inclusion et survenant au cours du suivi sur l’évolution des fonctions cognitives au cours d’un suivi de 12 ans.
La cohorte a compris 1 290 sujets âgés de 40 ans et plus inclus

Le programme GetGoal est un vaste programme d’essais cliniques de phase 3 du lixisénatide, un analogue du glucagon-like peptide-1 (GLP-1), maintenant complété, comportant neuf essais cliniques versus placebo, ayant inclus plus de 4 300 patients DT2. Certains de ces essais avaient fait l’objet de présentations lors des sessions scientifiques de l’American Diabetes Association (ADA), en juin 2012.
Cette fois, il s’agit de l’essai GetGoal-L, un essai randomisé de 24 semaines