Le diabète lié à la mucoviscidose, Cystic-fibrosis-related diabetes (CFRD), est une entité distincte du diabète de type 1 et de type 2, dont la connaissance est relativement récente, liée aux relations entre les mutations géniques de la mucoviscidose et la dysfonction des îlots pancréatiques [1].
En 1955, le 1er cas a été décrit de CFRD, cas isolé. En 1960, une enquête, aux Etats-Unis, sur environ 1 300 enfants atteints de mucoviscidose, retrouvait < 1% de CFRD. En 1990, une enquête sur l’ensemble des centres

« Traitement par insuline - Peut-on encore l’améliorer ? ». D’emblée, la réponse de Matthew Riddle est : « Oui, probablement, pour les insulines elles-mêmes » et « Oui, certainement, dans la manière de les utiliser ! ».
1. Sommes-nous satisfaits des analogues de l’insuline de longue durée d’action actuels ?
Dans le diabète de type 2 (DT2), tant l’insulinosécrétion basale que postprandiale est défectueuse, ce qui se traduit par une hyperglycémie permanente et une insulinémie basse, nécessitant à terme, en addition aux antidiabétiques oraux (ADO), une insuline basale ou

Les transporteurs du glucose, impliqués dans l’homéostasie glucidique, répondent à deux familles : les transporteurs facilitateurs (ou uniporteurs), sodium-indépendants, ou GLUTs, dont le plus connu est GLUT4, et les transporteurs actifs (ou symporteurs), sodium-dépendants, ou SGLT. Les SGLT appartiennent structurellement à une classe de protéines membranaires.
Dans le domaine du glucose (et donc du diabète), SGLT1 est exprimé au niveau du petit intestin, alors

1. Diabète de type 2 et risque de fracture ostéoporotique
Chez le patient atteint de diabète de type 2 (DT2), et bien qu’il soit le plus généralement obèse et ayant, en moyenne, une densité minérale osseuse (DMO) normale, voire supérieure à la normale, il a un risque ostéoporotique supérieur aux non diabétiques, avec un risque de fracture à tout site augmenté d’environ 19%, et de risque de fracture de hanche augmenté d’environ 38%, plus particulièrement

L’athérosclérose est au premier plan des complications du diabète de type 2, notamment parce que cette forme de diabète est souvent associée à la présence de multiples facteurs de risque cardiovasculaires. Ils peuvent être présents chez les jeunes diabétiques de type 1, mais le plus souvent dans des proportions limitées.
On peut ainsi se demander s’il est judicieux

L’insuline degludec (IDeg) est une nouvelle insuline basale actuellement en phase III de développement. Elle correspond chimiquement à une chaîne de multiples hexamères qui, après administration sous-cutanée, libèrent la molécule originale pour permettre son absorption.
Elle a été comparée à l’insuline Glargine (IGla) dans le programme BEGIN BB comprenant notamment 2 études (multinationales, randomisées ouvertes) chez des patients traités sur

Le risque d’insuffisance cardiaque (IC) chez les diabétiques de type 2 est en grande partie lié aux effets de l’insulinorésistance et des multiples facteurs de risque cardiovasculaires qui y contribuent. Le strict contrôle glycémique semble avoir peu d’effet sur ce risque.
Pour cette raison, le diabète de type I semble plus approprié pour évaluer les effets du contrôle glycémique sur le risque d’IC. C’est précisément à cette question qu’on souhaité répondre les auteurs suédois

L’ensemble des données épidémiologiques récentes indiquent que, du moins dans les pays industrialisés, la mortalité dans le diabète de type 1 (DT1) décline, avec donc une survie améliorée, comme l’a montré l’analyse des tendances de mortalité à partir du registre Allegheny County type 1 diabetes registry avec un taux standardisé de mortalité (vs non diabétiques) déclinant durant les 30 ans de suivi de la cohorte, de 9,3 pour la période 1965-1969, à 7,5 (1970-1974) et à 5,6 (19975-1979), mais demeurant donc 5,6 fois plus élevé que

Quelle est l'évolution des réserves énergétiques musculaires à l'effort chez les patients diabétiques ? C'est ce qu'a évalué cette étude présentée au congrès de l'ADA.
Les auteurs ont utilisé la résonance magnétique spectroscopique (RMS) pour évaluer les changements de la réserve musculaire énergétique au cours d'un effort gradé chez des patients diabétiques.
Les patients diabétiques ont été comparés à des sujets contrôles non diabétiques.

L'entraînement physique diminue la résistance à l'insuline, cependant les effets en aigu et résiduels d'un exercice unique chez des patients préalablement sédentaires ne sont pas clairs.
Les auteurs ont évalué les réponses métaboliques à l'effort chez des patients non entraînés : des adolescents (20 adolescents âgés en moyenne de 14 ans) et des adultes jeunes (21 sujets âgés en moyenne de 28 ans).
Le contrôle de la glycémie a été évalué 3 matins d'affilée.

Les anomalies cutanées telles que les sécheresses cutanées, les fissures sont associées à une augmentation du risque de développer un pied diabétique.
La détection des neuropathies diabétiques par l'évaluation de la fonction sudomotrice n'est pas assez effectuée. Les auteurs ont évalué un nouveau test d'évaluation non invasive de la fonction sudomotrice SUDOSCAN comme outil de screening de la neuropathie périphérique diabétique.

Il est important de souligner l’importance du contrôle glycémique chez les femmes enceintes diabétiques de type I. La perfusion sous-cutanée continue d'insuline (CSII) est le traitement de choix chez ces patientes même si le rapport coût/bénéfice reste discuté.
L'objectif de l’étude de l’équipe du Dr S. Attanelli (Florence, Italie) est de comparer l’efficacité du régime MDI (injections multiples quotidiennes) avec des analogues d’insuline à action rapide et