Génétique / recherche
Compte Rendu
L’APPL1 relaye in vivo les effets de l’adiponectine
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
Cette équipe avait récemment identifié la protéine APPL1 en tant que facteur capable de lier l’adiponectine. Elle joue en fait un rôle de molécule adaptatrice entre l’adiponectine et les récepteurs de l’adiponectine AdipoR1 et AdipoR2, et exerce un rôle fondamental dans la signalisation de l’adiponectine au niveau du muscle squelettique (Mao et al, Nat Cell Biol, 2006). Afin de préciser le rôle in vivo d’ APPL1, des souris invalidées pour son gène ont été générées. On ne retrouve aucune différence significative en termes de
Education thérapeutique
Compte Rendu
L’invalidation du gène de la sirtuine 1 (SIRT1) provoque un défaut d’angiogenèse dans le tissu adipeux par le biais d’une dysfonction macrophagique
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
SIRT1 (mammalian sirtuins 1) appartient à la classe III des histones desacétylases (HDAC) dont l’activation cellulaire est dépendante de la nicotinamide adenine dinucléotide (NAD). L’activation de SIRT1 par le resveratrol conduit à une induction de la dépense énergétique, et prévient l’insulinorésistance induite par le régime hyperlipidique chez la souris. L’activité biologique de le SIRT1 reste à élucider dans le contexte de la microcirculation. Dans cette étude, la densité des vaisseaux capillaires a été étudiée dans
Education thérapeutique
Compte Rendu
La phosphatidyl-inositol-3-kinase (PI3K) représente un nœud de divergence essentiel pour le contrôle positif et négatif de la signalisation insulinique
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
De très nombreux travaux ont été menés pour comprendre les mécanismes de la résistance à l’insuline. Il a en particulier été suggéré que cela impliquait des défauts sur la signalisation insulinique. Néanmoins, les mécanismes de ces effets restent en bonne partie méconnus. Un nombre important de facteurs extrinsèques ont été identifiés comme capables de provoquer une résistance à l’insuline, incluant l’insuline. Ceci suggère que l’insuline génère par elle-même un signal qui interfère
Obésité
Compte Rendu
Variants du gène de la périlipine prédictifs de la perte de poids en réponse à des régimes hypocaloriques de composition variable
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
La périlipine exerce un rôle fondamental dans la régulation du métabolisme et du stockage des lipides dans les adipocytes et les cellules stéroïdogéniques. Cette protéine associée à la membrane des vacuoles lipidiques exerce une fonction stabilisante qui empêche à l’état basal la dégradation des triglycérides renfermés dans les gouttelettes lipidiques. Des polymorphismes du gène de l’adiponectine ont été décrits comme associés à l’obésité dans des populations caucasiennes et asiatiques. Plus récemment, des variants du gène de la périlipine ont été associés à
Article Commenté
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Congrès francophone annuel de l’ALFEDIAM « Diabétologie - Strasbourg 2009 »
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
L’Alfediam (Association de langue française pour l’étude du diabète et des maladies métaboliques), devenue lors de son Assemblée générale la « Société francophone du diabète », a tenu son congrès annuel à Strasbourg du 17 au 20 mars 2009. Près de 4 000 participants francophones, dont une forte représentation d’Afrique du Nord et d’Afrique noire, ont assisté aux conférences plénières et symposiums, débats, ateliers et communications orales ou affichées, traitant tous les aspects du diabète, de la recherche expérimentale à la pratique clinique.
Obésité
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
La protéine FTO est-elle un nouvel acteur de la sensibilité à l’insuline dans le muscle squelettique ?
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
Il est considéré de façon générale que la survenue d’une obésité fait intervenir de façon conjointe des facteurs environnementaux (alimentation, activité physique, facteurs socio-économiques…) et des facteurs génétiques. De façon récente, des variants du gène FTO (fat mass and obesity associated gene), ont été identifiés comme conférant un sur-risque de développer un indice de masse corporelle et une masse grasse excessifs. Néanmoins, la fonction du produit du gène FTO reste inconnue. Sa forte expression dans le cerveau et le tissu adipeux oriente cependant
Physiologie
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Physiologie de l’exercice musculaire
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
Dans cet exposé, JF Gautier a remis en place les aspects physiologiques et biologiques de l’exercice physique, qui représentent un enjeu important en terme du diabète de type 1 ou du diabète de type 2. Pour réaliser de façon appropriée un exercice, le muscle squelettique dispose rapidement de substrats énergétiques incluant le glycogène musculaire, le glucose plasmatique dérivant de la production hépatique de glucose, les acides gras libres musculaires et les triglycérides intra-musculaires. Afin d’assurer une disponibilité suffisante de ces substrats
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Le muscle insulino-résistant du patient diabétique : un enjeu central de l’industrie pharmaceutique ?
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
On considère que la physiopathologie de l’insulinorésistance rencontrée au cours du diabète de type 2 ou de l’obésité implique de façon fondamentale une composante musculaire. Il est en effet bien identifié que ces deux pathologies s’accompagnent d’une réduction de l’utilisation du glucose stimulée par l’insuline, ce qui témoigne du phénomène d’insulino-résistance musculaire. Il est donc particulièrement pertinent de promouvoir des stratégies thérapeutiques qui visent à améliorer la sensibilité du muscle squelettique à l’insuline. Dans ce sens, la pratique d’une activité physique
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Importance de l’exercice physique dans la prise en charge du diabète de type 1
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
Tandis que de nombreux travaux se sont attachés à définir les mécanismes biologiques impliqués dans les dysfonctions métaboliques des patients diabétiques de type 1 (DT1), on sait finalement peu de choses sur la façon dont les comportements liés à l’alimentation et l’activité physique peuvent contribuer à ces dysfonctions métaboliques, et en retour aggraver le risque de survenue de complications cardio-vasculaires. On peut même concevoir que les dysfonctions métaboliques associées au DT1 affectent la condition physique des adolescentes
Autres
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Diabète et plongée sous-marine : état des lieux au début 2009
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
La contre-indication « historique » à la plongée du patient diabétique de type 1 (DT1) a été levée en 2004. A l’époque, la Fédération Française d’Etudes et de Sports-Sous-Marins (FFESSM) a véritablement été la première à reconnaître un accès aux sports de plongée à des patients diabétiques traités par l’insuline. Ceci s’est néanmoins effectué sous réserve de quelques restrictions. Ces changements réglementaires ont progressivement modifié l’attitude des diabétiques qui ont en particulier « appris » dans ce nouveau contexte à ne plus effectuer de plongée de
Génétique / recherche
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Prise en charge du diabète de type 2 (DT2) traité par l’association antidiabétiques oraux (ADO)/insuline : caractéristiques des patients de l’étude ADHOC
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
L’étude ADHOC est une étude nationale française, observationnelle, transversale, dont l’objectif est de décrire les modalités de prise en charge des patients DT2 traités par ADO et insuline et leurs conséquences sur le contrôle glycémique (taux d’HbA1c).
Les données recueillies portaient sur 1847 DT2 (49,9 % de femmes), traités par ADO et insuline depuis plus de 6 mois, inclus par 264 médecins généralistes (959 patients) et 178 diabétologues/endocrinologues (915 patients). Leur âge moyen était de 64,8 ans, l’IMC moyen de 30,1 kg/m2, l’ancienneté moyenne du diabète de 13,8 ans. Un quart des patients avaient une rétinopathie ou des anomalies au fond d’œil ; 34,8 % des antécédents cardiovasculaires (dont 62,3 % de pathologie coronarienne, 42,2 % d’artérite des membres inférieurs et
Risques cardiovasculaires associés
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Parcours de soins des personnes diabétiques hospitalisées pour infarctus du myocarde (IDM) en France
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Le but de ce travail était de comparer la prise en charge de l’IDM entre les patients diabétiques et non diabétiques, à partir des données de la base nationale du PMSI, en y sélectionnant les patients bénéficiaires du régime général d’Assurance maladie, ayant eu un séjour à l’hôpital avec un diagnostic d’IDM au 1er semestre 2006. Les périodes de 6 mois avant et après ce séjour ont été analysées. Le diabète était défini par l’existence d’une prise en charge pour ALD-diabète et/ou le remboursement d’au moins un antidiabétique à au moins 3 reprises durant ces mêmes périodes.