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Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
De nouveaux facteurs de transcription impliqués dans les effets de l’insuline sur le muscle squelettique
Pr Bruno Fève
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Il est établi depuis de nombreuses années que les facteurs de transcription de la famille SREBP (Sterol Regulatory Element Binding Proteins) exercent des fonctions déterminantes sur le contrôle de l’homéostasie du cholestérol et des acides gras. Ces facteurs appartiennent à la famille des facteurs comportant un motif basique de liaison à l’ADN et un domaine HLH (hélice-boucle-hélice) de dimérisation avec d’autres protéines de la même famille. Tandis que l’isoforme SREBP2 est impliquée de façon essentielle dans la régulation du métabolisme du cholestérol, les isoformes
Nutrition / Diététique
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Absence d’effet des acides gras d’origine laitière et industrielle sur la sensibilité à l’insuline
Pr Bruno Fève
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les huiles végétales (riches en acide élaïdique) et les produits dérivés de ruminants (riches en acide vaccénique) représentent les principales sources des acides gras trans de l’alimentation. Plusieurs études antérieures suggéraient que ce type d’acides gras pourrait altérer la sensibilité à l’insuline, mais les études d’intervention en la matière restaient controversées. L’objectif de cette étude était ainsi de comparer l’impact sur la sensibilité à l’insuline des acides gras issus des ruminants ou de la technologie. Cette étude a porté sur 63 femmes dont le tour de taille
Génétique / recherche
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
Le TNF-alpha est un inhibiteur de l’expression de la sortiline, un acteur du trafic cellulaire de GLUT4 dans le tissu adipeux et le muscle squelettique
Pr Bruno Fève
Hôpital Saint-Antoine - Paris
On sait depuis quelques années que l’insulino-résistance, caractérisée au niveau du muscle squelettique et du tissu adipeux par un défaut de l’action biologique de l’insuline sur le transport du glucose, met en jeu des phénomènes inflammatoires. L’insuline est parfaitement connue pour son action stimulatrice sur la translocation membranaire du transporteur de glucose GLUT4. L’altération de la réponse à
Génétique / recherche
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités Alfediam 2009 et mise au point sur le risque cardiovasculaire »
La régulation de microARN par l’insuline dans le muscle squelettique humain : implication dans la transduction des effets de l’hormone
Pr Bruno Fève
Hôpital Saint-Antoine - Paris
La notion de microARN n’a véritablement explosée qu’au cours des dernières années. Il s’agit en fait d’ARN non codants qui interfèrent avec l’expression de gènes spécifiques. Les microARN s’apparient de façon séquence-spécifique avec un ARNm, ce qui conduit à sa dégradation, et donc au défaut de traduction de la protéine correspondante. Les microARN sont désormais connus pour réguler des phénomènes aussi divers que la structure chromatinienne, la méthylation, et
Compte Rendu
Le syndrome métabolique existe-t-il ?
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
Rapporté par
Marco Dutra
(Boulogne) d’après la communication présentée par
Bernard Chabornnel
(Nantes) Cœur et Diabète – Paris, 17 et 18 février 2006
Le concept de syndrome métabolique a été introduit en 1988 par Gérald Reaven en agrégeant la définition du syndrome X avec les différentes anomalies métaboliques et les facteurs de risque cardiovasculaire autour de l’insulinorésistance. Avant de se poser la question sur l’existence réelle d’une telle affection, nous devons nous attarder sur sa définition clinique qui repose sur 5...
Compte Rendu
L’ischémie myocardique silencieuse chez les diabétiques
Dr Marco Dutra
Santor - Boulogne
Rapporté par
Marco Dutra
(Boulogne) d’après la communication
Pourquoi et comment dépister l’ischémie myocardique silencieuse chez les diabétiques ?
présentée par Paul Valensi (Bondy) Cœur et Diabète – Paris, 17 et 18 février 2006
A la question
«pourquoi dépister l’ischémie myocardique silencieuse (IMS) ? »
Paul Valensi aligne trois raisons : 1) Dépister l’IMS permet sûrement d’affiner l’évaluation du risque cardiaque ; 2) dépister les «faux positifs» des épreuves non invasives en relation avec des anomalies...
Compte Rendu
Artériopathies des membres inférieurs chez le diabétique
Dr André Marquand
CHG Bonnet - Fréjus
Rapporté par
André Marquand
(CHI Fréjus - St Raphaël) D'après la communication présentée par Henri Boccalon (Médecine Vasculaire, CHU Toulouse) Coeur et diabète - Paris, 17-18 février 2006
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) a des particularités qui sont celles aussi de l’athérothrombose du diabétique : Incidence de l’AOMI : • L’incidence de l’AOMI est multipliée par 4 à 6 ; • facteurs prédictifs de l’AOMI chez le diabétique : durée du diabète, CRP, pression pulsée ; • facteurs favorisants : élévation de la...
Compte Rendu
Glitazones et insuffisance cardiaque : mythe ou réalité ?
Dr André Marquand
CHG Bonnet - Fréjus
Rapporté par
André Marquand
(CHI Fréjus - St Raphaël) D'après la communication présentée par Michel Komajda (Institut du Cœur, La Pitié, Paris) Coeur et diabète - Paris, 17-18 février 2006
La survenue de signes d’insuffisance cardiaque sous glitazones, reposant essentiellement sur une prise de poids et des œdèmes des membres inférieurs, a alimenté certaines craintes. Le Professeur Komajda, grand spécialiste de l’insuffisance cardiaque (IC) a fait le point au cours d’une « lecture » concluant les 1res journées « Cœur et Diabète...
Compte Rendu
La chirurgie coronaire chez le diabétique
Dr André Marquand
CHG Bonnet - Fréjus
Rapporté par
André Marquand
(CHI Fréjus - St Raphaël) D'après la communication présentée par Alain Pavie (Institut du Cœur, Paris, La Pitié – Salpêtrière) Coeur et diabète - Paris, 17-18 février 2006
Alain Pavie a rappelé que depuis 10 ans, les résultats des pontages coronariens chez les diabétiques se sont améliorés, mais aussi que les patients sont devenus plus sévères. Ainsi, l’âge a augmenté, il y a plus de femmes ; plus d’antécédents de procédures percutanées, avec souvent des stents multiples, plus d’associations morbides à risque...
Compte Rendu
Prise en charge du SCA chez le diabétique
Dr André Marquand
CHG Bonnet - Fréjus
Rapporté par
André Marquand
(CHI Fréjus - St Raphaël) D'après la table ronde animée par Nicolas Danchin (HEGP, Paris) et d’André Grimaldi La Pitié, Paris), sous la présidence de Paul Valensi (Bondy) Coeur et diabète - Paris, 17-18 février 2006
Les « Journées Cœur et Diabète 2006 » ont permis un débat sur la prise en charge des Syndromes Coronaires Aigus (SCA) du diabétique, avec la participation de Nicolas Danchin (HEGP, Paris) et d’André Grimaldi (La Pitié, Paris), sous la présidence de Paul Valensi (Bondy). Le point de vue du...
Compte Rendu
L’angioplastie coronaire chez le diabétique : quand et comment ?
Dr André Marquand
CHG Bonnet - Fréjus
Rapporté par
André Marquand
(CHI Fréjus - St Raphaël) D'après la communication présentée par Eric Van Belle (Hôpital Cardiologique, CHU de Lille) Coeur et diabète - Paris, 17-18 février 2006
Eric Van Belle a rappelé que la prévalence du diabète traité par médicaments est de 3,06% en France, dont 0,44% traités par insuline seule, 2,48% sous ADO (anti-diabétiques oraux) seuls et 0,13% sous traitement associant les deux types de traitements. On estime la prévalence du diabète à 2.000.000 de personnes, dont 90% de type 2 (DT2) (Ricordeau P et...
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