Les hypoglycémies sont l’effet indésirable le plus fréquent du traitement du diabète de type 1 (DT1). Leur non perception est associée à plus de comorbidités. La concentration de peptide C résiduelle est-elle en lien avec l’altération de la perception des hypoglycémies chez le patient DT1 ?

Beaucoup de patients ont attendu la boucle fermée avec l’omnipod 5, les résultats sont-ils aussi bons qu’avec les autres boucles fermées ?

Si le surrisque de maladie auto-immune chez les patients diabétiques de type 1 (DT1) est bien connu, qu’en est-il du risque de développer un DT1 chez les patients atteints d’autre maladie auto-immune ?

Selon des études antérieures, l’espérance de vie des personnes atteintes de DT1 est inférieure de près de 10 ans à celle de la population générale. Le but de l'étude était d'évaluer l'effet des comorbidités, des valeurs de laboratoires sur la mortalité toutes causes confondues dans cette population.

L’œdème maculaire se traite aujourd’hui entre autres par des injections intravitréennes de glucocorticoïde, qui a comme effet secondaire de traiter le glaucome. Si le traitement du glaucome vise la diminution de la pression oculaire, entre un quart et la moitié des patients n’ont pas cette augmentation de pression, ainsi les traitements neuroprotecteurs pourraient leur bénéficier.

Le diabète est un facteur de risque de maladie neurodégénérative avec une augmentation du risque de 50 % de démence chez les patients diabétiques dans de grandes méta-analyses. Malgré des potentielles pistes mécanistiques, l’efficacité des iSGLT2 dans les troubles neurodégénératifs chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2) n’est pas bien établie.

Chez les patients atteints de diabète et d'obésité, l'avantage distinct de la chirurgie métabolique bariatrique (CMB) et des agonistes des récepteurs du GLP1 (AR-GLP1) dans la réduction des événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) est bien établi. Cependant, le bénéfice du traitement par AR-GLP1 après CMB pour la prévention primaire du MACE n'est pas clair.

Il a été démontré que les iSGLT2 réduisent la mortalité liée aux maladies cardiovasculaires (MCV) dans le diabète de type 2 (DT2), initialement dans l'essai EMPAREG et confirmé dans des études observationnelles. Cependant, les méthodes d'analyse des données de vie réelle ont incorporé des facteurs de confusion variant dans le temps, ce qui rend l'interprétation clinique limitée et les comparaisons purement associatives.

Si les effets cardiovasculaires (CV) protecteurs des iSGLT2 et des GLP1-RA sont bien connus pour chaque classe, qu’en est-il de l’effet cardioprotecteur de la combinaison des deux classes ?

Les mécanismes responsables du surrisque de thrombose chez les patients diabétiques de type 1 (DT1) ne sont pas clairement identifiés et les variations glycémiques plus ou moins rapides pourraient avoir un rôle sur l’hémostase.

Le dépistage du DT1 chez les apparentés est à la mode avec l’arrivée du tocilizumab. Mais au vu de la fréquence de l’hypothyroïdie et de la maladie cœliaque, il y a un intérêt à dépister les trois.

L’étude ONWARDS 6 a montré que l’insuline icodec n’engendrait pas plus d’hypoglycémie que l’insuline degludec chez le DT1, qu’en est-il quand on focus sur l’activité physique ? On pourrait craindre que l’insuline hebdomadaire ne soit pas adaptée au diabète de type 1 (DT1) lors de l’activité physique, étant donné la variabilité des besoins journaliers dans ce contexte… cette étude prouve le contraire !