Avec l’arrivée des capteurs de glycémie en continu, l’HbA1C perd de plus en plus de sa valeur, et d’autres indicateurs émergent, comme ici, le GRI, indice de risque glycémique, un indice de fragilité qui évalue à la fois le risque d’hypo- et d’hyperglycémie (Klonoff et al. 2022).

Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), les analogues du récepteur du GLP1 (AR-GLP1) et les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (iDPP4) améliorent l'hyperglycémie, tandis que les iSGLT2i et les AR-GLP1 réduisent le risque d'événements cardiovasculaires majeurs (MACE) chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2). On ignore si l'efficacité varie selon l'âge ou le sexe.

Les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 réduisent les événements cardiovasculaires (CV), la mortalité globale et retardent la perte de fonction rénale principalement pour les diabétiques de type 2 (DT2). Dans ce travail, les auteurs montrent que ces bénéfices persistent même lorsque le contrôle de la pression artérielle n’est pas optimal.

Les hormones sexuelles se fixent à la sex hormone-binding globulin, protéine produite par le foie qui régule la disponibilité de ces hormones. Il a été démontré que son taux sanguin diminue dans les états d’insulinorésistance, comme le diabète de type 2 (DT2), l’obésité ou le syndrome métabolique. Chez les personnes atteintes de DT1, le lien entre SHBG et insulinorésistance est mal connu.

« Une étude américaine met en lumière un lien inquiétant entre certaines maladies métaboliques et le risque de décès lié aux maladies du foie. Hypertension, diabète de type 2 et faible taux de cholestérol HDL augmenteraient ce risque de façon significative », indique Pleine Vie.

L’analyse du Global Cardiovascular Risk Consortium (plus de deux millions de participants sur six continents) montre que l’absence des cinq facteurs de risque classiques à 50 ans confère plus d’une décennie supplémentaire de vie sans maladie cardiovasculaire (CV) ni décès prématuré. La correction de l’hypertension et l’arrêt du tabac en milieu de vie apportent les bénéfices les plus importants.

Un contrôle alimentaire réduit et des troubles du comportement alimentaire sont associés à la prise de poids et à l'obésité, et peuvent entraver les tentatives de perte de poids. Les modifications de la perception du contrôle alimentaire et les scores des traits de comportement alimentaire perturbé ont été évalués dans cet essai de phase IIIb portant sur le sémaglutide 7,2 mg chez les adultes obèses.

Les résultats présentés ici ont été publiés dans le Lancet Diabetes Endocrinol de septembre 2025. Le sémaglutide 2,4 mg est déjà recommandé pour la prise en charge du poids ainsi que les réductions de risque de MACE et MASH mais certains patients n’atteignent pas leur cible de santé et pourraient bénéficier d’une intensification de traitement.

Une prise de poids et/ou une perte de poids initiale sous-optimale après une chirurgie métabolique/bariatrique (CMB) sont fréquentes. De faibles taux circulants de GLP-1 stimulés par les repas ont été associés à une faible réponse à la CMB, et une étude de liraglutide vs placebo s'est avérée bénéfique.

La neuropathie optique ischémique non artéritique (NAION) est la plus fréquente cause de neuropathie optique chez les adultes de plus de 50 ans. Sa pathogénèse n’est pas connue mais de nombreux facteurs de risque ont été identifiés dont l’HTA, l’obésité, le tabac, diabète, apnée du sommeil et dyslipidémie. 

Les agonistes des récepteurs du GLP-1 ont des bénéfices CV avérés et sont maintenant des traitements recommandés chez les personnes atteintes de DT2 et de maladie CV athéroscléreuse ou présentant un risque élevé de MCV. 

On passe ⅓ de notre vie à dormir ! 25 % de la population se plaint de trouble du sommeil. La qualité de sommeil chez le DT1 a été peu étudiée. Dormir trop ou trop peu semble altérer l’équilibre glycémique de nos patients.