L’étude GERODIAB avait pour objectif d’évaluer le lien entre l’équilibre glycémique (HbA1c) et la mortalité à 5 ans de DT2 de plus de 70 ans. Les inclusions ont eu lieu entre 2009 et 2010 pour un suivi à 5 ans. Parmi les 649 patients survivant à 5 ans, 440 (soit 68 %) ont été suivis annuellement.

On connaît bien les conséquences des hyperglycémies pendant la grossesse. Les recommandations de dépistage du diabète gestationnel de 2010 en France ont introduit un dépistage précoce, sur facteurs de risque, de l’hyperglycémie pendant la grossesse. L’idée était essentiellement d’identifier des hyperglycémies importantes précocement pendant la grossesse.

En pratique, dans la prise en charge des patients, nous savons ce qu’il faut faire/nos patients également mais la mise en place peut rester difficile. Le défi était donc de lever les freins (tous différents selon le patient) grâce à la mise en place d’un parcours de soins coordonné (grâce à un financement de l’article 51).

Près de 25 % des personnes vivant avec un diabète de type 1 (DT1) présentent une perte de sensibilité aux hypoglycémies (PSH), ce qui majore x 6 le risque d’hypoglycémie sévère. Est-ce que cette PSH est réversible ?

Les inhibiteurs du SGLT2 ont prouvé leur efficacité et sécurité dans le diabète de type 2. Cette étude montre également les effets bénéfiques de ce traitement sur le plan métabolique, rénal et hépatique chez les patients atteints de diabète associé au syndrome lipodystrophique.

Vos patientes DT1 vous l’ont sûrement dit : « je suis toujours plus élevée en 2^e partie de cycle ». Cette étude l’a montré, les besoins en insuline sont plus élevés en deuxième partie de cycle, les glycémies sont plus élevées, sans lien avec l’alimentation et l’activité physique.

La boucle fermée a amélioré l’équilibre glycémique, mais l’activité physique, malgré les options « activités » proposées par les différentes boucles fermées, reste un défi ! Les variations glycémiques dépendent de la distance au repas, du type d’activité physique, de l’heure de la journée, de la condition physique du patient. Cette communication, qui est une analyse complémentaire de l’étude RAPPID, répond à la question des hypoglycémies lors de l’activité physique en vie réelle.

Chez les patients diabétiques à risque, un dépistage systématique par NT-proBNP permet d’identifier une proportion importante d’insuffisance cardiaque méconnue, majoritairement à fraction d’éjection préservée. L’étude TARTAN-HF apporte un niveau de preuve inédit sur l’intérêt d’une stratégie de screening structurée.

Les personnes atteintes de schizophrénie présentent une espérance de vie significativement réduite, avec une diminution moyenne de 15 à 20 ans par rapport à la population générale. Cette mortalité accrue est largement attribuée à une prévalence plus élevée de prédiabète et de syndrome métabolique, ce qui augmente le risque de DT2 et de maladies CV.

Le recours au monitoring continu de la glycémie se généralise lorsque les diabétiques sont traités par insuline. Cette étude de vie réelle suggère que les diabétiques ayant une insuffisance rénale chronique avancée devraient pouvoir tous bénéficier de cette technologie.

Chez les patients DT2 à haut risque CV, le sémaglutide oral réduit les événements CV majeurs. Cette analyse secondaire de l’essai SOUL suggère qu’il pourrait également diminuer les événements liés à l’insuffisance cardiaque, en particulier chez les patients présentant une HFpEF.

L’antagoniste non stéroïdien des récepteurs minéralocorticoïdes, la finérénone, a démontré une amélioration des fonctions rénales et CV chez les personnes atteintes de DT2 et d’insuffisance rénale chronique. Son efficacité et son innocuité chez les personnes atteintes de DT1 et d’IRC restent inconnues.