Le diabète de type 1 est la conséquence d’une destruction des cellules β par une réaction auto-immune entraînant une infiltration des îlots par des cellules immunitaires. Les symptômes apparaissent plusieurs mois ou années après l’événement déclenchant lorsque plus de 80% des cellules β ont été détruites.

La diminution du taux de mortalité toutes causes dans la population générale est une tendance observée au cours des dernières décennies. On peut espérer qu’il en est de même dans le diabète de type 2 dont la prise en charge a beaucoup évolué tant en ce qui concerne les objectifs que les moyens thérapeutiques.

Environ 30 à 50% des patientes diabétiques n’avertissent pas leur diabétologue de leur projet de grossesse, et se présentent déjà enceintes. La mise en place d’une consultation pré-conceptionnelle, pour préparer cette grossesse a donc été instituée en 2006.Les résultats en sont très bons : le taux de femmes prenant des folates

Des travaux assez anciens, notamment américains et israéliens, avaient montré l’existence de troubles du comportement chez les enfants nés de mères diabétiques. Peu de publications sont venues ensuite enrichir la littérature, jusqu’à des rapports plus récents, relatant des affections proches de l’autisme. La physiopathologie évoquée

Environ 25% des diabétiques souffrent d’une altération de la perception des hypoglycémies. En raison de différents biais méthodologiques, la littérature disponible jusqu’à présent ne permettait pas d’affirmer que les capteurs de glucose réduisaient réellement les hypoglycémies chez eux.

La bétatrophine (BT), découverte en 2013, est une protéine de la famille des angiopoiétines–like. Elle a la capacité d’augmenter le taux de prolifération des cellules β qui est particulèrement faible dans les conditions physiologiques.C’est pourquoi la BT a suscité de grands espoirs pour le traitement potentiel

La PRDX6 est une enzyme anti-oxydante exprimée dans le foie et les ilots pancréatiques qui semble impliquée dans la pathogénie du diabète de type 2 et de l’athérogenèse. La souris knockout (KO) PRDX6 (-/-) présente un état prédiabétique et une perturbation de la signalisation insulinique.

Dans le diabète de type 2, le bypass gastrique (BPG) entraine une amélioration importante du contrôle métabolique. Trop précoce pour être imputée à la seule perte de poids, elle est avant tout la conséquence d’effets endocrino-métaboliques propres. La sécrétion d’insuline induite par un repas est quasi normalisée et la sensibilité

La chirurgie bariatrique s’impose de plus en plus dans le traitement du patient obèse diabétique de type 2 en échec du traitement conventionnel. Elle permet d’espérer une amélioration métabolique conséquente, voire une rémission complète due à la perte de poids et la réduction de l’insulinorésistance mais aussi

Les analogues du récepteur du GLP1 sont actuellement disponibles en forme injectable ce qui peut être un frein à leur utilisation. Une nouvelle formulation orale d’un analogue du récepteur du GLP1, le semaglutide, est en cours de développement.

L’apparition de nouvelles classes thérapeutiques a eu un impact sur la prise en charge des patients au cours de ces dernières années au Danemark avec la mise sur le marché en 2007 des incrétines et en 2012 des iSGLT2. Le positionnement de ces deux classes thérapeutiques a été bien défini

Le niveau d’anticorps anti TPO est corrélé à l’épaisseur intima-média (EIM) chez les patients diabétiques de type2 ayant une hypothyroïdie infraclinique. En raison du rôle possible de l’auto-immunité dans la genèse de l’athérosclérose (1), ces auteurs se sont intéressés à découvrir une possible relation entre la présence d’AC anti-TPO et