Les diabétologues ont eu, en toute logique et bonne foi, l’obsession de la normo-glycémie chez tous les diabétiques et en toutes circonstances. Les essais cliniques récents dans le DT2 (ACCORD, VADT, ADVANCE) ont montré que vouloir se rapprocher de trop près des normes biologiques n’était pas sans risque en termes d’hypoglycémies et de mortalité.
L’intention, soutenue par l’evidence-based-medicine, s’est trouvée désavouée par les faits qui ont rappelé avec un réalisme cruel que le but à atteindre dans un contexte pathologique complexe n’est

La mesure du débit pic d’oxygène (VO2pic) a un intérêt certain puisqu'elle permet d'évaluer le déconditionnement, de prescrire une intensité d'exercice adaptée lors des séances de réhabilitation à l'effort, ou encore d'apprécier les progrès. Malheureusement, l’épreuve d’effort nécessaire pour obtenir un tel paramètre requière un analyseur des échanges gazeux, lequel est onéreux et nécessite des compétences techniques. De ce fait, la mesure du VO2pic n’est pas toujours accessible. De plus, la réalisation d'une épreuve d'effort exhaustive

La chirurgie bariatrique et la chirurgie métabolique sont peu à peu devenues une option thérapeutique à envisager sereinement dans le traitement de l’obésité et le diabète de type 2, sous réserve de respecter les indications établies par les autorités et les sociétés savantes.
L’âge inférieur à 18 ans est une contre-indication relative ne pouvant être transgressée que dans des cas d’espèce dûment argumentés par un collège multidisciplinaire expérimenté. En effet, en l’absence de série prospective, la chirurgie bariatrique reste chez l’adolescent une aventure dans laquelle il ne faut s’engager qu’avec une extrême prudence.

Les auteurs de cette étude ont effectué une analyse séparée et combinée de l’effet du diabète et du syndrome métabolique sur l’incidence des maladies cardiovasculaires, leur morbimortalité et le risque de fatalité. L’étude a inclus 8.898 sujets qui ont été classés en 4 catégories selon la présence ou l’absence de syndrome métabolique et/ou de diabète. Les auteurs ont évalué l’effet des paramètres sur le développement d’évènements cardiovasculaires, la mortalité et la fatalité.

« Lésions du pied, amputations des membres inférieurs, accidents vasculaires cérébraux, maladies du rein ou des yeux... Les complications sévères liées au diabète sont nombreuses, même chez les patients qui suivent un traitement régulier. Ainsi, en France, sur 3 millions de personnes diabétiques traitées, près de 60 000 ont été hospitalisées pour complications sévères pour la seule année 2013 », fait savoir le magazine. « A l'occasion de la Journée mondiale du diabète, l'Institut de Veille Sanitaire (InVS) [a] rappel[é] l'importance de réduire l'injustice des conséquences de la maladie, générée notamment par les inégalités sociales et territoriales », indique l’article.

Le magazine fait savoir que « des chercheurs de l’Institut national de la santé (Inserm) sont sur le point de développer un antidiabétique différent des autres médicaments, car il agirait sur un mécanisme inconnu jusqu’à présent ». « Cette approche thérapeutique inédite se base sur la découverte d’une communication d’information entre l’intestin et le cerveau au moment des repas. En effet, les scientifiques ont constaté que la contraction d’une partie de l’intestin envoie des signaux au cerveau pour régulier la concentration de sucre dans le sang, la glycémie », souligne l’article.

Dans Paris Match, le Pr Alfred Penfornis, chef du service d’endocrinologie et de diabétologie au centre hospitalier Sud francilien de Corbeil-Essonnes, « expose les avantages du dernier dispositif qui permet de mieux réguler le taux de glucose dans le sang ».
A propos du rôle de l’insuline, le Pr Alfred Penfornis rappelle que « c’est une hormone produite par le pancréas et libérée dans le sang afin de réguler le taux de glucose (sucre), carburant pour le fonctionnement des organes. Le diabète correspond à une élévation permanente du glucose sanguin

A l’occasion de « la Journée mondiale du diabète, le 14 novembre », le magazine propose à ses lecteurs « d'évaluer, en seulement 1 minute, [leur] risque de diabète de type 2 ». Il rappelle que « le diabète a atteint actuellement les proportions de ce que l'on qualifie d'épidémie : on compte aujourd'hui 4 millions de personnes diabétiques en France ».

Le magazine révèle que « le diabète de type 2 est la première cause d'amputation en France et provoque 30 000 décès chaque année. Un chiffre alarmant révélé par l'Institut national de veille sanitaire ». 
« Infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, plaie du pied, amputation d'un membre inférieur, démarrage d'un traitement de suppléance pour insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) : telles sont les fréquentes complications liées au diabète de type 2. Ainsi, selon les chiffres de l'Institut national de veille sanitaire (Invs),

Les évidences s’accumulent pour faire de l’activité physique un outil thérapeutique majeur en toutes circonstances ou presque. Pourtant nombre de médecins, probablement non pratiquants eux-mêmes, peinent à s’en convaincre.
Voici une pièce à conviction supplémentaire à verser au dossier. Il s’agit d’une revue portant sur 305 études randomisées contrôlées et 339.274 participants reprises à partir de 16 méta-analyses dont 12 concernaient l’évaluation de médicaments et 4 l’évaluation de l’activité physique.
Au total 14.716 sujets issus

Une dysfonction ventriculaire gauche sub-clinique est fréquente chez le patient diabétique de type 2. L’obésité a été proposée comme un facteur causal de développement d’une cardiomyopathie diabétique.
Ce facteur pourrait être un facteur confondant affectant la relation entre le diabète et le développement d’une cardiomyopathie diabétique.
Les auteurs ont évalué le développement d’une cardiomyopathie diabétique chez des patients diabétiques de type 2 obèses versus des obèses non diabétiques.

Il en est des études comme des objets et des sentiments, elles valent d’autant plus qu’elles sont durables.
Il en est ainsi de la cohorte de Framingham, fleuron de la médecine prédictive, de l’étude UKPDS qui a consacré le traitement intensif du diabète de type 2 (DT2) et la mémoire glycémique ou de la Steno Study2, qui a documenté l’intérêt d’une prise en charge combinée et anticipatoire des complications du DT2.
Mené de 1996 à 2001, le Diabetes Prevention Program (DPP) avait démontré