Outils de suivi
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète juin 2015
« Il sera bientôt possible de prévenir le diabète de type 1 »
La journaliste Agathe Mayer rapporte qu’« en rendant le système immunitaire tolérant aux cellules productrices d'insuline au cours du développement embryonnaire, il serait possible d'éviter le développement du diabète de type 1, selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Diabetes ». « Ces conclusions ont été obtenues en laboratoire sur des souris », précise l’article.
Autres
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète juin 2015
« Une semaine pour prévenir le diabète »
« La Fédération Française des Diabétiques organise la 4ème Semaine de Prévention du Diabète », « du 6 au 13 juin 2015 pour une semaine de dépistage », fait savoir Avantages. Le mensuel rappelle que « le diabète est un enjeu médical majeur. Chaque année, parce que nous sommes sous la coupe de préjugés infondés et mal informés, le nombre de malades souffrant de diabète augmente... Avec un taux de prévalence de 2,6% en 2000, 3,95% en 2006 et 4,6% en 2012 ».
Nutrition / Diététique
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète juin 2015
« Doit-on se méfier des graisses lorsque l'on est atteint de diabète ? »
« Pendant longtemps, en plus du zéro sucre, les médecins ont recommandé aux diabétiques de se priver aussi de graisses. Un diktat périmé. Il faut simplement ne pas en manger trop pour combattre l'excès de poids (elles fournissent trop de calories) et diminuer le risque d'athérosclérose. Abuser de sauces, de crème, de glaces ou de friture est embêtant. Mais il n'en faut pas trop peu non plus car, sinon, on risque de forcer sur les sucres pour être rassasié », explique le Dr Lecerf. « En fait, améliorer la qualité des graisses est encore plus important que de réduire leur quantité, comme l'a notamment démontré l'étude Prédimed », souligne l’article.
Physiologie
Compte Rendu
Source : Les news du diabète juin 2015
Entrainement cardio-respiratoire et néphropathie diabétique chez les sujets atteints de diabète de type 2 de l’étude LOOK AHEAD
Pr Pierre-Jean Saulnier CHU - Poitiers
L'essai clinique randomisé « Look AHEAD » avait montré qu’une intervention intensive (associant promotion de l’activité physique et perte de poids) réduisait, par rapport à une prise en charge conventionnelle du diabète de type 2 (DT2), l'incidence d’insuffisance rénale chronique (IRC) de 31% sur 8 ans.
Il a été présenté, par Margarita Hellgren, une étude conduite sur une sous-population de « Look AHEAD », (n=4906/ 5145) de l’effet d’un entraînement cardio-respiratoire pendant 1 an sur le risque de survenue
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : Les news du diabète juin 2015
Thérapie ciblée et néphropathie diabétique : essai clinique de phase 2 d’un inhibiteur de Tyrosine kinase
Pr Pierre-Jean Saulnier CHU - Poitiers
Il a été présenté par M Kretzler lors de la session commune ADA/ASN comment la Biologie des Systèmes avait permis d’avancer dans la compréhension des mécanismes de la néphropathie diabétique.
L’intérêt de cette équipe s’est ainsi porté sur la voie de signalisation des Tyrosines kinases JAK, ce d’autant que des données murines et humaines ont montré une relation entre l’expression de JAK au niveau tubulo-interstitiel et la progression de la maladie rénale liée au diabète.
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : Les news du diabète juin 2015
Mieux identifier les patients diabétiques de type 1 à haut risque d’insuffisance rénale chronique terminale : un arbre décisionnel intégrant l’inflammation de bas grade
Pr Pierre-Jean Saulnier CHU - Poitiers
Il existe actuellement un enjeu de découverte et de validation de biomarqueurs pronostiques des complications rénales du diabète. Pour autant peu d’outils permettent de stratifier précocement les patients vis-à-vis du risque de survenue d’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT).
Une stratégie de stratification devrait alors permettre pour les patients les plus à risque, une prise en charge renforcée à un stade précoce de leur maladie, voire le cas échéant la participation à l’évaluation thérapeutique dans le cadre d’essais randomisés.
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : Les news du diabète juin 2015
Inhibition de la chimiokine CCL2 : traitement par emapticap chez le sujet albuminurique atteint de diabète de type 2
Pr Pierre-Jean Saulnier CHU - Poitiers
Le lien entre inflammation de bas grade et complications rénales du diabète est maintenant bien documenté.
Le travail de Haller et al. rapporté ici avait pour but d’évaluer l’effet néphroprotecteur d’une molécule d’un nouvelle classe pharmacologique qui inhibe la cytokine inflammatoire CCL2 (pour C-C Chemokine Ligand 2). Ce mécanisme d’action permettrait de prévenir l’infiltration du parenchyme rénal par les cellules pro-inflammatoires.
L’objectif de cet essai clinique
Education thérapeutique
Article Commenté
Source : Diabetes Care. 2015 ; 38(5):767-75.
Thérapies cognitives versus sertraline chez des diabétiques avec symptômes dépressifs - L’étude DAD
Dr Isabelle Pierre Nantes
Cette étude a comparé l’efficacité à long terme des thérapies cognitives en comparaison à la sertraline chez des patients diabétiques et présentant une dépression avec réponse initiale au traitement anti-dépresseur à court terme.
Il s’agit d’une étude randomisée en simple aveugle qui a été menée dans 70 centres en Allemagne. Les patients ont été randomisés entre une thérapie comportementale et un traitement par sertraline sur une période de 12 semaines chez 251 patients diabétiques de type 1 ou 2. Les patients avaient
Autres
Article Commenté
Source : Diabetes Care. 2015 ; 38(5):776-83.
Efficacité d’une intervention web via téléphone pour traiter les symptômes dépressifs chez des patients diabétiques
Dr Laurent Fard Paris
Cette étude a évalué une stratégie d’intervention via web / téléphone sur le contrôle des symptômes dépressifs chez des patients diabétiques de type 2 ou 1.
L’étude a inclus 260 patients avec symptômes dépressifs élevés [CES-D ≥23].
Les patients ont été randomisés entre intervention guidée simple et une éducation online. Le critère primaire était l’évolution du score de dépression CES-D. Les critères secondaires comprenaient la détresse émotionnelle spécifique liée au diabète (échelle PAID), la satisfaction des patients (score
Epidémiologie
Article Commenté
Source : Diabetes Care. 2015 ; 38(5):821-6.
Diabète de type 1 et morbimortalité des enfants - L’étude EPICOM
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’objectif de cette étude était d’évaluer les conséquences du diabète de type 1 prégestationnel sur la mortalité, les hospitalisations et les traitements chez les nouveau-nés puis enfants.
Il s’agit d’une étude prospective qui a comparé 1.326 nouveau-nés de mères diabétiques et qui ont été appariés à des nouveau-nés contrôles (n=131.884).
La relation entre HbA1c chez la mère et le devenir des nouveaux nés a également été évaluée. Le suivi des nouveaux nés a été poursuivi jusque l’âge de 13 à 21 ans.
Diabète gestationnel
Article Commenté
Source : Diabetes Care. 2015 ; 38(5):844-51.
Sexe fœtal et risque maternel de diabète gestationnel
Dr Laurent Fard Paris
Est-ce que le risque de diabète gestationnel augmente selon le sexe du fœtus ? C’est à cette question qu’a essayé de répondre cette étude.
L’analyse a porté sur 1.074 femmes enceintes qui ont eu un test d’hyperglycémie provoquée orale à 30 semaines de gestation. La prévalence de l’intolérance au glucose, de même que les facteurs de risque, ont été comparés entre les femmes ayant un fœtus féminin et celles ayant un fœtus masculin.
Les femmes ayant un fœtus masculin avaient plus d’insulinorésistance par le test HOMA (p=0,007) et
Nutrition / Diététique
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète mai 2015
« Lutte contre le diabète : certains aliments peuvent aider »
Le magazine rappelle qu’« il existe de nombreux moyen de lutter contre le diabète. Tout d'abord en modifiant son alimentation. Il faut diminuer l'apport de sucre et graisse. Cependant certains aliments sont bénéfiques à la lutte contre le diabète ». « Il est désormais certain que l'abus de viande rouge et de charcuterie favorise le diabète de type 2. De nombreux travaux l'ont prouvé, de même qu'ils démontrent l'inverse : pour ceux qui en mangent trop, diminuer la viande rouge, notamment en consommant davantage de poisson, réduit immédiatement le risque. En France, l'étude Monica a constaté que 23,5% des hommes de 45 à 64 ans souffraient d'insulinorésistance, et que ce taux atteignait 29% pour ceux qui mangeaient le moins de poisson et de fruits de mer », poursuit-il.