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Toutes les actualités scientifiques

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Nutrition / Diététique
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète mars 2015
« Diabète : petit-déjeuner copieux et dîner léger pour mieux contrôler sa glycémie »
Le journal indique que « selon une récente étude parue dans le journal spécialisé "Diabetologia", les diabétiques de type-2 ont tout intérêt à manger richement au petit-déjeuner et pauvrement au dîner afin de diminuer leur taux de glucose ». 
« Pour en arriver à cette conclusion, des scientifiques israéliens et suédois ont suivi pendant un mois 22 individus âgés de 30 à 70 ans, tous souffrant de diabète de type 2 depuis moins de dix ans. Ils ont d'abord sélectionné les patients au hasard pour leur faire suivre le régime B ou D pendant sept jours. Le premier consistait à ingérer 703 calories au petit-déjeuner, 602 calories au déjeuner et seulement 204 calories le soir, tandis que le second faisait consommer 204 calories le matin, 703 calories au déjeuner et la même quantité au dîner », explique l’article.
Epidémiologie
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète mars 2015
« Diabète de type 1 : les femmes ont plus de complications »
Le mensuel indique que « le diabète de type 1 représente 5 % des cas de diabète », et révèle qu’« il est en augmentation constante de 3% chaque année chez les jeunes de plus de 14 ans. Parmi ces diabétiques, les femmes ont un risque élevé de décès précoce ». Il rappelle que le diabète de type 1 implique « la nécessité d'être traité par insulinothérapie », et note que « malheureusement, le diabète de ce type étant source de complications, l'espérance de vie des malades est plus courte que la moyenne ».
Education thérapeutique
Article Commenté
Source : Diabetes. 2015 ; 64(3):1025-34.
L'insuline intra-nasale améliore la connectivité fonctionnelle des régions hippocampiques chez les diabétiques de type 2
Dr Isabelle Pierre Nantes
Le diabète de type 2 altère les capacités fonctionnelles cérébrales et conduit à une atrophie cérébrale.
L'insuline intranasale est une méthode thérapeutique prometteuse dans le traitement des patients diabétiques. Les auteurs de cette étude ont évalué les effets aigus de l'insuline intranasale sur la connectivité fonctionnelle au repos du cerveau chez des sujets adultes diabétiques de type 2.
Il s'agit d'une étude randomisée en double aveugle contrôlée versus placebo. Les auteurs ont évalué les effets d'une dose d'insuline de 40 unités chez 14 patients diabétiques et 14 sujets contrôles. La
Education thérapeutique
Article Commenté
Source : J Diabetes. 2015 ; 7(2):270-8.
Quel est le résultat de contrôle glycémique après six jours de pompe à insuline chez des patients diabétiques ? Comparaison de deux types d'insulines
Dr Benoît Fouchet Marseille
Les auteurs de cette étude ont évalué les glycémies moyennes automonitorées par les patients après six jours d’utilisation d'une pompe à insuline. Dans cette étude, deux types d'insuline ont été utilisés. L’insuline Lispro et l’insuline Aspart.
L'étude a été menée sur deux périodes de 24 semaines et les patients ont été randomisés entre les deux périodes d'étude. Les patients inclus étaient des patients diabétiques de type 1 qui étaient déjà sous insuline sous-cutanée depuis au moins six mois et avaient des doses moyennes d'insuline
Autres
Article Commenté
Source : J Diabetes Complications. 2015 ; 29(2):212-7.
Quelle utilisation des ressources de santé et coût chez les patients diabétiques atteints de neuropathie diabétique ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
La neuropathie diabétique peut se compliquer de douleurs intenses. Cette étude s'est intéressée à l'utilisation des ressources médicales et aux coûts associés aux traitements des patients atteints de neuropathie diabétique notamment douloureuse, et particulièrement les patients présentant une atteinte sévère en rapport avec leur diabète.
L'étude a porté sur 4 cohortes de patients adultes et a inclus près de 300.000 patients atteints de neuropathie diabétique dont 3.500 atteints de neuropathie douloureuse et 1.800 patients atteints de neuropathie douloureuse sévère.
Education thérapeutique
Article Commenté
Source : J Diabetes. 2015 ; 7(2):270-8.
Quel impact des conditions chroniques sur les mesures de qualité de prise en charge des patients diabétiques ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les auteurs de cette étude ont évalué les glycémies moyennes automonitorées par les patients après six jours d’utilisation d'une pompe à insuline. Dans cette étude, deux types d'insuline ont été utilisés. L’insuline Lispro et l’insuline Aspart.
L'étude a été menée sur deux périodes de 24 semaines et les patients ont été randomisés entre les deux périodes d'étude. Les patients inclus étaient des patients diabétiques de type 1 qui étaient déjà sous insuline sous-cutanée depuis au moins six mois et avaient des doses moyennes d'insuline
Outils de suivi
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2014 ; 73:797-802.
Impact de la chirurgie bariatrique sur l’hyperuricémie des sujets diabétiques obèses
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La goutte est fréquemment associée à l’obésité et au syndrome métabolique voire au diabète de type 2. La chirurgie bariatrique est une solution proposée dans certains cas d’obésité sévère associée notamment à un diabète de type 2 déséquilibré.
Cette chirurgie de l’obésité s’associe à une diminution potentielle de l’uricémie, mais nous n’avons pas de donnée précise concernant la normalisation de l’uricémie sur la cible des maximum 60 mg/L.
Epidémiologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2014 ; 371:1972-1982
Le risque de mortalité du diabétique de type 1 reste élevé même en cas de contrôle glycémique
Dr Benoît Fouchet Marseille
Le risque de mortalité des patients diabétiques de type 1 selon le contrôle glycémique reste peu connu. A ce titre, les auteurs de cette étude publiée dans le NEJM ont mené une étude observationnelle afin de déterminer les excès de risque de décès selon le niveau de contrôle glycémique chez des patients diabétiques suédois.
Education thérapeutique/Oeil
Article Commenté
Source : Diabetes. 2015 ; 64(2):631-42.
Quel effet d’un traitement antidiabétique intensif sur la prévention de la progression de la rétinopathie diabétique ?
Dr Laurent Fard Paris
Les auteurs ont publié les données de suivi à 18 ans de l’étude DCCT/EDIC. En effet, l’étude Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) avait démontré après un suivi de 6,5 ans qu’un traitement intensif du diabète pour obtenir des glycémies proches de la normale réduit le risque de développement et de progression de la rétinopathie de 76% en comparaison au traitement conventionnel.
Education thérapeutique
Article Commenté
Source : Can J Diabetes. 2015 ; 39(1):24-8.
Les IPP ont-ils un effet sur les niveaux d’HbA1C chez les diabétiques de type 2 ?
Dr Laurent Fard Paris
Pourquoi cette question sur les IPP ? Elle vient d’un élément physiopathologique : la gastrine stimule la croissance et la néogenèse des îlots de Langerhans. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), en augmentant le taux circulant de gastrine, pourraient baisser les niveaux d’HbA1c.
L’intervention et la surveillance de la glycémie via Internet améliorent-elles les patients diabétiques de type 2 ?
Outils de suivi
Article Commenté
Source : Can J Diabetes. 2015 Jan 23. doi: 10.1016/j.jcjd.2014.10.005.
L’intervention et la surveillance de la glycémie via Internet améliorent-elles les patients diabétiques de type 2 ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les auteurs ont évalué dans cette étude un système de surveillance de la glycémie par Internet chez des patients diabétiques de type 1 et de type 2.
L’étude a porté sur 1200 patients qui devaient transmettre vers leur centre de suivi des rapports types formatés via email concernant leur glycémie capillaire. Les médecins répondaient ensuite par email au patient dans les 24h afin d’adapter son traitement.
Epidémiologie
Article Commenté
Source : J Diabetes Complications. 2014 ; 28(6):791-7
Diabète et mortalité : résultats d’une large étude épidémiologique
Dr Benoît Fouchet Marseille
Les auteurs de cette étude ont évalué l’effet du diabète sur la mortalité totale et cardiovasculaire. En effet, cette association n’est pas claire notamment concernant la mortalité non cardiaque.
Les auteurs ont évalué l’effet des facteurs confondants notamment le surpoids, l’obésité et les comorbidités cardiovasculaires.
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