Epidémiologie
Article Commenté
Source : BMJ Open Diabetes Res Care. 2015 Jan 30 ; 3(1):e000060.
Variabilité de l’HbA1c et mortalité
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les auteurs ont évalué l’effet de la variabilité du taux d’HbA1c sur la mortalité au cours d’un suivi de 6 ans.
L’analyse a porté sur 11.205 patients danois tous diabétiques de type 2 qui ont été inclus entre 2001 et 2006 et qui ont tous eu au moins 3 mesures d’HbA1c avec au moins une à l’inclusion et une 22 à 26 mois plus tard. L’HbA1c moyenne était de 7,3%.
Obésité/Nutrition / Diététique
Article Commenté
Source : Archives de pédiatrie (2015). 22: 116-118.
L'éradication de l'obésité et du diabète doit passer par des conseils nutritionnels chez la femme enceinte
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
De nos jours, il est reconnu que l'environnement (au sens large) peut perturber le développement (de l'embryon et) du fœtus, et le prédisposer à un risque accru de pathologies (notamment métaboliques) à l'âge adulte (on parle de "programmation fœtale"). Parmi les principaux facteurs de perturbation, l'inadaptation des apports alimentaires de la femme enceinte a clairement été identifiée.
En effet, lorsque l'apport nutritionnel maternel est insuffisant quantitativement (sur une période prolongée), le fœtus peut être soumis à de fréquentes hypoglycémies. La nature étant bien faite, le fœtus
Nutrition / Diététique
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Source : Les news du diabète février 2015
« Diabète : un probiotique pour le diminuer »
La journaliste Hélène Bour révèle qu’« un traitement à base de probiotiques a permis à des chercheurs américains [de l'université de Cornel (Etats-Unis)] de faire baisser le taux de glucose de 30% chez des rats diabétiques ». Pour cette étude publiée dans la revue scientifique Diabetes, « l'équipe a conçu en laboratoire une souche de lactobacille, une bactérie naturellement présente dans notre système digestif, qui sécrète du glucagon, une hormone possédant des propriétés antagonistes de l'insuline. C'est cette dernière qui permet la régulation du taux de glucose dans le sang chez des patients dits « normaux », et qui est défaillante chez les diabétiques », explique-t-elle.
Risques cardiovasculaires associés
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Source : Les news du diabète février 2015
« Préservez votre cœur ! »
Avec Eric Perchicot, cardiologue, président du SNSMCV (Syndicat national des spécialistes des maladies du cœur et des vaisseaux), le magazine invite ses lecteurs à préserver leur cœur. A ce titre, il rappelle que « diabète, cholestérol, hypertension, surpoids et tabagisme sont autant de facteurs de risque sur lesquels on peut agir par une hygiène de vie appropriée ».
Education thérapeutique
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Source : Les news du diabète février 2015
« Diabète : une insuline ‘intelligente’ pour en finir avec les contrôles ? »
Le magazine révèle que « les scientifiques ont développé une insuline chimiquement modifiée qui persiste dix heures dans le sang mais n’est activée que lorsque la glycémie est trop forte ». Il rappelle que « trop ou pas assez ? C’est la question vitale que doivent se poser quotidiennement les diabétiques quant à la concentration de sucre dans leur sang ».
Epidémiologie
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Source : Les news du diabète février 2015
« Diabète de type 1 : les femmes ont un risque de décès plus élevé »
Le magazine révèle que « les femmes qui souffrent de diabète de type 1 ont près de 40% de risques en plus de décéder de complications cardiovasculaires par rapport aux hommes ». « Comme il ne touche que 10% des personnes atteintes de diabète, le diabète de type 1 est souvent plus ignoré que celui de type 2. Pourtant, cette maladie, caractérisée par la perte de certaines cellules du pancréas qui produisent l'insuline, réduit fortement l'espérance de vie », rappelle l’article. « Une étude écossaise récente a ainsi montré qu'une jeune femme de 20 ans atteinte par cette pathologie aurait 13 années de moins à vivre (et un homme 11 ans de moins) qu'une personne ne souffrant pas de diabète », poursuit le magazine.
Epidémiologie
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Source : Les news du diabète février 2015
« Pour rester en bonne santé, prenez soin de vos dents ! »
« Qu'un mauvais état dentaire puisse avoir des répercussions sur la santé est peu connu. Pourtant, ce n'est pas à sous-estimer », alerte le magazine. Avec le Dr Corinne Lallam, de la Société française de parodontologie et implantologie orale, il fait le point sur la question. Prendre soin de ses dents est « indispensable pour mieux protéger son cœur », indique l’article. « Une parodontite non traitée joue un rôle néfaste et ce, au même titre que le tabac, le cholestérol ou l’obésité », poursuit-il. Pourquoi ?
Outils de suivi
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Source : Les news du diabète février 2015
« Les meilleures applications santé »
Le magazine signale que le site www.dmdpost.fr, « créé par des médecins et des professionnels de la santé », « aide à faire le tri devant l'offre grandissante », en matière d’applications santé. Il précise que ce site « fait un travail d’évaluation pour les usagers et répertorie toutes les applications disponibles sur les plateformes d’achat i0S, Android et Windows » et indique que « plus de 800 ont été passées à la loupe et notées ». Le magazine évoque ainsi « Gluci-Chek [qui] calcule le taux de glucides des aliments – capital quand on suit un régime basé sur les index glycémiques, par exemple ». Il relève que « pour la surveillance du diabète, les meilleures notes vont à « Diabphone Carnet » et « Diabphone Calculateur», « DiabetoPartner » ou encore « Le diabète : Journal du glucose ».
Risques cardiovasculaires associés
Compte Rendu
Source : HTA Echocardio janvier 2015
État fonctionnel et structurel du myocarde chez des patients hypertendus diabétiques
Dr Isabelle Pierre Nantes
Cette étude ukrainienne a évalué la relation entre les paramètres structurels et fonctionnels et les données de profil de pression artérielle quotidienne chez des patients présentant une hypertension artérielle au stade 2 et porteurs d'un diabète de type 2.
L'étude a porté sur 68 patients dont l'âge moyen était de 50 ans. On note que 32 présentaient une hypertension artérielle isolée, ce qui est le groupe 1. Trente-six présentaient une hypertension artérielle associée à un diabète de type 2, ce qui est le groupe deux.
Epidémiologie
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2015 ; 67:273-80
Risque de diabète incident chez les patients goutteux : analyse d’une importante base de données nord-américaine
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La goutte est une affection de plus en plus fréquente. Elle est fréquemment associée à un syndrome métabolique qui inclut la notion de diabète ou d’insulinorésistance. La goutte peut précéder l’apparition notamment d’une hypertension artérielle voire d’un diabète.
C’est ce qui a été évalué à partir d’une importante base de données nord-américaine (Système « United Health Care » / Couverture de plus de 13 millions d’assurés). La période d’analyse va de début janvier 2003 à fin décembre 2012.
Education thérapeutique
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2014 ; 371:1392-1406
Bénéfice démontré du contrôle tensionnel chez les patients diabétiques de type 2
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les données de cette publication du NEJM sont issues de l’étude ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation). En effet, l’étude ADVANCE avait montré qu’une stratégie de contrôle tensionnel par perindopril – indapamide permet de réduire la mortalité chez les patients diabétiques de type 2, alors que le contrôle glycémique intensif avec une HbA1c < 6,5% n’était pas associé à une baisse de mortalité.
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : Les news du diabète janvier 2015
Est-ce que la metformine augmente le risque de néphropathies induites par les produits de contraste lors des angioplasties primaires pour syndromes coronaires aigus avec sus-décalage du segment ST ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les néphropathies aux produits de contraste iodés sont une complication fréquente chez les patients recevant une angioplastie percutanée. La néphropathie augmente le risque de mortalité. Il y a de possibles interactions entre la metformine et les altérations de la fonction rénale.
Les objectifs de cette étude sont d'analyser les relations entre le traitement par metformine pris au long cours et le développement d'une insuffisance rénale chez les patients recevant une angioplastie primaire pour un SCA avec sus-décalage du segment ST.