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Toutes les actualités scientifiques

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Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Résultats à long terme du traitement antihypertenseur chez le patient diabétique de type 2
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les auteurs ont présenté les résultats à long terme de l’étude ADVANCE.
Les patients ont été randomisés entre indapamide / perindopril et placebo et entre contrôle glycémique intensif et conventionnel.
Le critère primaire combinait les décès et les évènements macrovasculaires majeurs.
L’étude a inclus 11.140 patients. Les données de suivi
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Résultats à long terme du traitement antidiabétique chez le patient diabétique de type 2
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les auteurs ont présenté les résultats à long terme de l’étude ADVANCE.
Les patients ont été randomisés entre indapamide / perindopril et placebo et entre contrôle glycémique intensif et conventionnel.
Le critère primaire combinait les décès et les évènements macrovasculaires majeurs.
L’étude a inclus 11.140 patients. Les données de suivi à long terme ont inclus 8474 patients qui ont poursuivi le suivi pendant 5,4 ans.
Autres
Compte Rendu
Source : EASD 2014
La neuropathie diabétique entraine des contraintes de cisaillement plus fortes au niveau des pieds et augmente la durée d’appui
Pr Pierre-Jean Saulnier CHU - Poitiers
Le pied est soumis lors des efforts dynamiques à des pressions verticales, au niveau de la voûte plantaire, clairement identifiées. Ce sont toutefois les contraintes de cisaillement dans les plans antéro-postérieur et latéro-médial qui ont retenu l’attention de l’auteur dans le contexte spécifique des atteintes liées à la neuropathie diabétique (ND).
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Effet protecteur de l’insulinothérapie en continu à la pompe sur l'albuminurie dans le diabète de type 1
Pr Pierre-Jean Saulnier CHU - Poitiers
Les données récentes issues de l’étude DCCT-EDIC, ont montré l’effet bénéfique à long terme d’un traitement insulinique intensif sur la prévention des risques d’atteinte rénale (survenue de micro-albuminurie et déclin du débit de filtration glomérulaire [DFG]).
Rebondissant sur ces résultats, l’équipe du Steno Diabetes Center a cherché à évaluer le bénéfice du traitement par perfusion sous-cutanée continue d'insuline (PSCI) sur l'excrétion urinaire d'albumine
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Le marqueur de lésion tubulaire KIM-1 semble être associé de manière causale avec la mortalité chez des patients atteints de diabète de type 1
Pr Pierre-Jean Saulnier CHU - Poitiers
La protéine KIM-1 (pour Kidney Injury Molecule 1) est libérée dans les urines en cas de lésion tubulaires.
La prédictivité de KIM-1, vis à vis du risque de mortalité, a été explorée par l’auteur chez des sujets atteints de diabète de type 1 (DT1).
La méthodologie utilisée dans la présente étude est appelée randomisation mendélienne. Cette approche
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Besoins non couverts de contrôle glycémique chez le diabétique de type 2
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’efficacité de différents traitements hypoglycémiants chez les patients diabétiques de type 2 a été évaluée à partir de l’analyse des données d’essais randomisés, registres et données de dossiers médicaux électroniques. Les données concernaient le contrôle de la glycémie prandiale après initiation d’une insuline basale en Europe (EU), Asie Pacifique (APAC), Etats-Unis (US), et Amérique latine (LATAM).
Diabète gestationnel
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Etude randomisée metformine-glyburide vs insuline dans le diabète gestationnel
Dr Benoît Fouchet Marseille
Les agents hypoglycémiants ont été utilisés dans le diabète gestationnel mais séparément (metformine - Met - et glyburide - Gly) avec un taux d’échec variable conduisant au recours à l’insuline.
Le diabète gestationnel est la conséquence d’une insulinorésistance et d’un déficit en cellules beta. Les auteurs ont évalué l’effet de la combinaison de Met et Gly.
A noter que les traitements ont été utilisés à la moitié de la dose maximale.
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Efficacité et tolérance de la trelagliptine, un nouvel inhibiteur de la DPP4 administré hebdomadairement
Dr Isabelle Pierre Nantes
La trelagliptine est un nouvel inhibiteur de la DPP4 en cours de développement en administration hebdomadaire.
L’étude présentée à l’EASD est une étude de phase 3 qui a porté sur des patients diabétiques de type 2. Les patients ont été randomisés entre trelagliptine en administration hebdomadaire et un autre antiDPP4 en administration quotidienne, l’alogliptine.
Cette étude randomisée de phase 3 en double
Autres
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Effet de la chirurgie bariatrique sur la recapture des acides gras dans le foie
Dr Benoît Fouchet Marseille
Une augmentation de la libération des acides gras libres AGL au foie joue un rôle dans la physiopathologie du diabète de type 2.
La chirurgie bariatrique a un effet favorable sur le contrôle glycémique du diabète de type 2.
Les mécanismes restent relativement inconnus.
Les auteurs ont évalué l’effet de la chirurgie bariatrique sur la
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Insuline glargine 300 U/ml vs 100 U/ml : comparaison des profils glucidiques des injections matinales ou vespérales chez les diabétiques de type 1
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les études de clamp euglycémique chez les diabétiques de type 1 ont montré que l’insuline glargine 300 U/ml (Gla-300) permet une bonne couverture des 24 heures avec de faibles variations et une grande reproductibilité des réponses aux injections.
Le critère primaire de cette étude menée chez les patients diabétiques de type 1 est de comparer le pourcentage de temps passé dans la cible 4.4-7.8 mmol/l, en comparant Gla-300 et Gla –100. Les auteurs ont également évalué
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2014
L’utilisation de la combinaison (70/30) d’insuline dégludec et d’insuline asparte fait (presque…) aussi bien que l’utilisation séparée de chacun de ses composants
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Lorsque, chez les diabétiques de type II, l’insuline basale ne suffit plus, une des possibilités est de recourir à des associations d’insulines de cinétique différente.
Le but de l’étude présentée ici était d’évaluer l’efficacité (étude de non-infériorité) et la tolérance d’une association fixe d’insuline ultralente (degludec, IDeg) et d’une insuline rapide (insuline asparte, IAsp) en comparaison à l’utilisation séparée de chacun de ses deux composants. L’association fixe (IDegAsp) est composée de 70% d’IDeg et de 30% d’IAsp.
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2014
L’insuline glargine concentrée à 300 ui/mL peut être utilisée en toute sécurité pour l’instauration d’un traitement insulinique chez les diabétiques de type 2 insuffisamment contrôlés avec un traitement oral
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
L’objectif de cette 3ème étude du programme d’études EDITION était d’évaluer, l’efficacité et la tolérance d’une forme concentré (300 ui/mL) d’insuline glargine (groupe Gla300) pour l’instauration d’un traitement insuline chez des diabétiques de type 2, insuffisamment contrôlés avec un traitement oral.
Le comparateur de référence était l’insuline glargine 100 ui/mL (groupe Gla100). Huit-cent-soixante-dix-huit patients ont été randomisés pour l’un ou l’autre groupe ; 435 patients dans le groupe Gla300 et 438 patients dans le groupe Gla100
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