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Toutes les actualités scientifiques

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Autres
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Association entre anomalie de plasticité neuronale et réorganisation corticale dans la neuropathie douloureuse/indolore
Pr Pierre-Jean Saulnier CHU - Poitiers
L’auteur propose une approche moderne d’investigation par imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) cérébrale dans la neuropathie diabétique (DN) périphérique douloureuse.
L’objectif de l’étude était d’évaluer la composante centrale de la neuropathie périphérique de manière non invasive pour proposer un modèle phénotypique d’atteinte de l’activité neuronale centrale.
Autres
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Le déclin progressif de la fonction rénale comme nouveau paradigme de la néphropathie diabétique
Pr Pierre-Jean Saulnier CHU - Poitiers
L’évolution naturelle de la néphropathie diabétique est décrite depuis plus de 30 ans à partir de données épidémiologiques longitudinales menées.
Les données récentes présentées par le Pr Kozlowski viennent compléter ces connaissances en s’appuyant sur des données issues de cohortes de sujets nord-américains atteints de diabète de type 1 (DT1) et suivis plus de 10 ans après l’apparition dune micro-albuminurie.
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2014
L’administration du lixisenatide, nouvel agoniste GLP-1, avant le petit dejeuner ou avant le repas est associée à une réduction significative de la glycémie diurne quel que soit le moment de l’injection
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Lixisenatide est un nouvel agoniste des récepteurs GLP-1. Son efficacité pour réduire la glycémie a été démontrée avec des contrôles glycémiques discontinus (7 points). L’objectif de cette étude était de vérifier ces données en établissant un profil glycémique journalier grâce à des enregistrements continus. Il s’agit d’une étude ancillaire d’un essai multicentrique randomisé.
L’enregistrement était réalisé 14 jours avant l’instauration du traitement puis sous traitement.
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Différences sur les profils d’efficacité et de tolérance de lixisenatide et liraglutide
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Lixisenatide (Lyxumia) est un nouvel agonistes du récepteur du GLP-1. Il a été comparé au liraglutide dans une étude mécanistique ouverte de 8 semaines comportant 3 groupes parallèles : lixisenatide 20 µg, liraglutide 1,2 mg et liragludite1,8 mg (1 injection par jour pour chaque groupe).
Le critère principal d’évaluation était le changement de l’aire sous courbe dans les 4 heures suivant un déjeuner copieux standardisé (tableau). La réduction a été significativement
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Après mise sous insuline, les diabétiques de type II qui ont le plus grand risque d’événements cardiovasculaires sont ceux qui relèvent déjà d’une prévention secondaire
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
L’étude CREDIT est une vaste étude internationale destinée à évaluer le risque cardiovasculaire chez des patients diabétiques de type II traités par insuline. Parmi les nombreux travaux auxquels elle a donné lieu a été présentée à ce congrès de l’EASD, une étude destinée à évaluer l’impact des FRCV préexistant sur le risque d’événements cardiovasculaires lors la mise à la mise à l’insuline.
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Le risque hypoglycémique chez les diabétiques de type II traités par insuline n’est pas augmenté par l’ajustement des posologies dans le temps
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Même lorsque les indications sont bien posées, la mise sous insuline des diabétiques de type II fait toujours redouter le risque d’hypoglycémies, surtout lorsqu’il est nécessaire d’augmenter la posologie.
Dans ce contexte l’étude CREDIT (Cardiovascular Risk Evaluation in people with Type 2 diabètes on Insulin Therapy) apporte une contribution importante en permettant d’évaluer sur une cohorte importante (2272 patients) le risque d’hypoglycémie en fonction de l’évolution des posologies sur plusieurs années (jusqu’à 54 mois).
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Evolution des facteurs de risque chez des diabétiques de type 2 nouvellement diagnostiqués
Dr Isabelle Pierre Nantes
L’étude a évalué l’évolution des facteurs de risqué cardiovasculaires chez des patients diabétiques de type 2 nouvellement diagnostiqués et leur évolution au cours du temps.
L’étude est prospective sur 10 ans et a inclus 777 patients diabétiques de type 2 nouvellement diagnostiqués âgés de plus de 24 ans. Les facteurs de risque ont été évalués à l’inclusion et au suivi à 10 ans. Les facteurs de risque pris en compte étaient l’HTA
Risques cardiovasculaires associés
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Effets de l’obésité et du syndrome métabolique sur le risque d’événement cardiovasculaire
Dr Isabelle Pierre Nantes
L’obésité est un facteur de risque de syndrome métabolique mais n’est pas toujours associée à ce syndrome. Les auteurs de cette étude prospective ont évalué l’effet de l’obésité et du syndrome métabolique sur le risque d’événement cardiovasculaire.
L’étude a inclus 1705 patients qui ont eu une coronarographie pour une suspicion ou pour une évaluation d’une maladie coronaire stable. Les patients ont été suivis pendant 10 ans à la recherche d’évènements cardiovasculaires. L’obésité était définie par un index de masse corporelle ≥30kg/m2.
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Facteurs contribuant à la mortalité chez des diabétiques à haut risque
Dr Isabelle Pierre Nantes
Le risque de mortalité chez des patients diabétiques de type 2 est variable d’un sujet à l’autre. Plusieurs facteurs pourraient permettre de discriminer le risque de mortalité de ces patients. Parmi ces facteurs, un a été étudié qui est la présence de calcifications coronaires et en particulier le calcul du score calcique CAC qui est un facteur hautement prédictif du risque d’atteinte coronaire.
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Quelle fiabilité de l’automesure chez les diabétiques de type 2 ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Les patients diabétiques de type 2 ont une grande variabilité de leurs chiffres tensionnels. Quelle est la fiabilité dans ce contexte de l’automesure tensionnelle ?
Pour cela les auteurs ont effectué une évaluation des mesures de PA en automesure chez des patients diabétiques de type 2 qui ont effectué 3 mesures le matin et 3 mesures le soir sur une période de 2 semaines. Les sujets ont noté leurs chiffres sur un cahier et ne savaient pas que les appareils enregistraient automatiquement les mesures.
Risques cardiovasculaires associés
Compte Rendu
Source : EASD 2014
Biomarqueurs et prédiction du risque d’insuffisance cardiaque diastolique chez le diabétique
Dr Isabelle Pierre Nantes
Le développement d’une insuffisance cardiaque diastolique est une situation fréquente chez le patient diabétique de type 2. Quels sont les facteurs biologiques prédictifs de survenue d’une telle anomalie. C’est à cette question que s’est intéressée cette étude de cohorte.
Les sujets diabétiques de cette étude ont été suivis pendant une période de 48 mois.
Risques cardiovasculaires associés
Compte Rendu
Source : EASD 2014
L’effet du diabète et de la présence d’une atteinte coronaire sur le risque d’événement vasculaire n’est pas similaire chez les femmes
Dr Benoît Fouchet Marseille
Le diabète est usuellement considéré comme un facteur de risque similaire à l’effet de la présence d’une maladie coronaire y compris chez la femme.
L’objectif des auteurs de cette étude est d’évaluer l’effet de la présence d’une maladie coronaire sur le risque de associé au diabète de type 2 pour le développement d’un événement vasculaire dans le cadre du suivi d’une cohorte de patientes ayant eu une coronarographie.
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