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Toutes les actualités scientifiques

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Outils de suivi
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Le traitement de la dépression du diabétique peut s’améliorer par une prise en charge efficace de la détresse émotionnelle
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
La dépression est un facteur de comorbidité reconnu dans de nombreuses pathologies chroniques dont elle peut aggraver le pronostic. C’est notamment le cas pour le diabète ou les maladies cardiovasculaires.
Pourtant, aucune étude n’a démontré jusqu’à présent que le traitement de la dépression par quelque thérapeutique que ce soit améliore le pronostic. Une étude présentée lors de ce congrès
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : ADA 2014
La précocité de survenue d’une neuropathie périphérique chez les diabétiques de type 2 se trouve confirmée dans une approche rigoureuse
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Le risque de survenue précoce d’une neuropathie diabétique est bien connu mais on dispose de peu de données objectives sur les risques encourus aux différents stades évolutifs de la maladie.
C’est pour l’évaluer que les investigateurs de l’étude PROMISE (PROspective Metabolic and ISlet cell Evaluation) ont recherché des signes objectifs de neuropathie chez 465 sujets diabétiques de type 2 de leur cohorte, ayant, soit une glycémie normale, soit
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2014
L’insuline glargine LY2963016 s’avère biocompatible avec l’insuline glargine Lantus® chez les diabétiques de type 1 et 2
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
La question de la comparabilité des génériques est un sujet tellement sensible en France que la comparaison, pour la première fois, de 2 insulines biosimilaires (terme consacré pour les produits de synthèse biologiques) soit intéressante.
Dans le cadre des 2 études américaines ELEMENT 1 et ELEMENT 2, une nouvelle insuline glargine (LY2963016 glargine) a été comparée à l’insuline glargine de référence
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Analyse à 4 ans des doses d’insuline et des hypoglycémies chez le diabétique de type 2 insulinotraité en vie réelle : résultats de l’étude CREDIT
Dr Laurent Molines CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Parce que le diabète est une affection évolutive, que l’évolution se fait inéluctablement vers une insulinopénie au moins relative, le recours à l’insuline plus ou moins précoce fait partie de l’histoire naturelle de la maladie. L’étude CREDIT (Cardiovascular Risk Evaluation in people with type 2 Diabetes on
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Analyse à 4 ans des prescriptions insuliniques, du contrôle glycémique, des hypoglycémies et du poids après instauration d’une insulinothérapie chez le diabétique de type 2 : CREDIT Study France
Dr Laurent Molines CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Le design de l’étude CREDIT a été précisé dans le résumé de la communication orale n°134.
Différents schémas peuvent être envisagés lors de l’instauration d’une insulinothérapie dans le diabète de type 2.
Cette analyse de l’étude CREDIT avait pour objet d’étudier ces différentes attitudes thérapeutiques, leurs modifications et conséquences potentielles sur une période de 4 années en France.
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2014
L’association linaglitpine et metformine est une stratégie initiale envisageable chez les patients diabétiques de type 2 nouvellement diagnostiqués avec une hyperglycémie majeure
Dr Laurent Molines CHU Sainte-Marguerite - Marseille
La qualité de la prise en charge initiale des patients diabétiques de type 2 est capitale quant à la survenue de complications ultérieures. Les données de l’UKPDS sont très claires, il faut prendre en charge tôt et de façon agressive.
Dans ce contexte, en cas d’hyperglycémie majeure au diagnostic, ce qui est relativement fréquent, le recours à l’insuline d’emblée est souvent plébiscité, même si fortement contraignant pour le patient comme pour le praticien.
L’association d’antidiabétiques oraux, notamment
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2014
TTP273, un agoniste du Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) biodisponible par voie orale, améliore significativement la glycémie chez les diabétiques de type 2
Dr Laurent Molines CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Les analogues du GLP-1 actuellement disponibles sont administrés par voie injectable sous cutanée, hautement efficaces mais également grands pourvoyeurs d’effets indésirables digestifs (nausées).
Un agoniste du GLP-1 biodisponible par voie orale offre de nombreux avantages par rapport à la voie injectable : aisance d’utilisation, délivrance plus physiologique au site d’action, moins d’effets secondaires digestifs, moindre immunogenicité
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2014
TTP054, un agoniste du Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) biodisponible par voie orale efficace sur l’HbA1c chez des sujets diabétiques de type 2
Dr Laurent Molines CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Les analogues du GLP-1 actuellement disponibles sont administrés par voie injectable sous cutanée, hautement efficaces mais également grands pourvoyeurs d’effets indésirables digestifs (nausées).
Un agoniste du GLP-1biodisponible par voie orale offre de nombreux avantages par rapport à la voie injectable : aisance d’utilisation, délivrance plus physiologique au site d’action, moins d’effets secondaires digestifs, moindre immunogenicité et une galénique idéale pour une combinaison
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Effets comparés de la metformine et de la sitagliptine sur la rémission du diabète ‘africain’ après sevrage en insuline
Pr Patrice Darmon Hôpital de la Conception - Marseille
Chez les patients d’origine africaine, lorsque la découverte d’un diabète se fait sur un mode (acido)cétosique ou devant une hyperglycémie sévère, et en l’absence de marqueurs d’auto-immunité, on observe souvent des phases de rémission plus ou moins prolongées pendant lesquelles l’insulinothérapie est remplacée par un traitement par voie orale - voire par aucun traitement.
A ce jour, il n’existe aucun consensus sur le meilleur traitement à proposer après
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Incrétino-mimétiques et pancréatite aiguë : de nouveaux résultats rassurants issus d’une étude cas-témoins de grande envergure
Pr Patrice Darmon Hôpital de la Conception - Marseille
En dépit des résultats rassurants des toutes dernières méta-analyses (Li et al, BMJ 2014) et de l’évaluation exhaustive des données toxicologiques, cliniques et épidémiologiques menée par la FDA et l’EMA (Egan et al. N Engl J Med 2014), le débat sur le risque de pancréatite sous incrétino-mimétiques n’est toujours pas totalement clos.
Les conclusions des études épidémiologiques disponibles dans la littérature sont parfois discordantes. Seules des études randomisées contrôlées
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Efficacité de l’insuline rapide U500 administrée par pompe externe chez des diabétiques présentant une insulinorésistance sévère
Pr Patrice Darmon Hôpital de la Conception - Marseille
Chez les patients diabétiques de type 2 insulino-requérants nécessitant de très fortes doses d’insuline, il est souvent difficile d’obtenir un équilibre glycémique adéquat en raison de la variabilité de la résorption sous-cutanée et de la biodisponibilité de l’insuline lorsque des volumes importants sont injectés. Le recours à une insuline concentrée peut constituer une solution intéressante.
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Efficacité et tolérance de la nouvelle formulation de glargine (300 U/ml) chez des patients diabétiques de type 1 (EDITION 4)
Pr Patrice Darmon Hôpital de la Conception - Marseille
La nouvelle formulation de l’insuline glargine (300 U/ml, Gla-300) possède un profil d’action plus plat et plus prolongé que la formulation traditionnelle (100 U/ml, Gla-100), vraisemblablement en raison de la formulation concentrée à l’origine d’un micro
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