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Toutes les actualités scientifiques

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Autres
Mise au point
Source : Les news du diabète octobre 2013
Troubles du comportement alimentaire et omission d’insuline chez les adolescents diabétiques de type 1
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Introduction
Il est bien établi que, d’une manière générale, l’observance des patients envers le traitement des maladies chroniques diminue avec le temps. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la mauvaise adhésion à long terme aux traitements médicamenteux est de l’ordre de 50% dans les pays industrialisés, et encore plus élevée dans les pays en développement [1].
Le diabète n’échappe pas à cette règle. L’omission régulière des injections d’insuline, a priori plus surprenante, est un phénomène observé dans toutes les enquêtes, souvent sous-estimé par les soignants.
Epidémiologie
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète octobre 2013
« Six maladies familiales et leur prévention »
Le magazine indique que « les problèmes de santé se transmettent aussi en partie à nos enfants » et que la seule solution est de « dépister pour mieux soigner ». Dans le cadre de ce dossier, le mensuel évoque le diabète de type 2 et recommande de « chasser l’excédent de poids ». L’article souligne que « dans cette forme de diabète de l'âge mûr, il n'y a, dans la moitié des cas, aucun symptôme. La maladie se révèle par
Autres
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète octobre 2013
« C’est la rentrée. Remettez-vous à faire du sport ! »
C’est la recommandation santé que le magazine donne à ses lecteurs. Il rappelle que « l’activité renforce l’organisme, c’est un gage de bonne santé » et ajoute que « c’est bon pour tout ! » : pour « préserver la masse osseuse », « pour lutter contre l’hypertension », et aussi
Autres
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète octobre 2013
« L’inflammation : nouveau mal du siècle ? »
Selon le magazine, « de plus en plus d’études pointent le rôle déterminant du phénomène inflammatoire dans la survenue des maladies comme l’infarctus, le diabète et le cancer… », avec « à la clé, l’espoir de nouveaux traitements ». L’inflammation « existe, de manière silencieuse, lorsque l’organisme est agressé de façon chronique par des agresseurs extérieurs : tabac, UV, polluants chimiques, pesticides, excès de sucre, de graisses ou d’alcool, ou encore virus à l’origine de maladies
Nutrition / Diététique
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète octobre 2013
« Le bon panier santé »
Dans le cadre d’un dossier sur l’alimentation santé et les astuces pour mieux décrypter les étiquettes des aliments présents en supermarchés, le magazine a interrogé Thierry Souccar, co-auteur du livre Le bon choix au Supermarché (paru aux Editions Thierry Souccar). Le spécialiste recommande de « donner la priorité aux aliments les moins transformés » et d’éviter ceux qui ne sont pas de « véritables aliments », c’est-à-dire qui contiennent « plus de 5 ingrédients »,
Autres
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète octobre 2013
« Mon smartphone joue au docteur »
Le magazine fait le point sur les meilleures applications santé qui permettent de « suivre l'évolution de sa tension ou de son taux de glycémie de chez soi, trouver en un clic des conseils pour contrôler son diabète ou améliorer son sommeil... ». Il précise tout d’abord qu’« il existerait à ce jour près de huit cents applications dans le domaine de la santé en français » et ajoute que « 38% d’internautes surfent sur des sites de santé à partir d’un Smartphone et / ou d’une tablette, soit 7 millions de Français de 18 ans et plus » selon DMD Santé.
Le magazine vante la simplicité d’accès de ces applications, téléchargées « en quelques secondes » depuis
Education thérapeutique/Risques cardiovasculaires associés
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
L’empagliflozine améliore la pression artérielle chez les patients diabétiques de type 2 hypertendus
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Cet essai clinique de phase III (EMPA-REG BP™), de 12 semaines, randomisé et en double insu versus placebo (Pbo), avait pour objectifs d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi de l’empagliflozine (EMPA, une prise/jour), un inhibiteur sélectif du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2), versus placebo, en ajout au traitement du diabète en cours ne permettant pas un contrôle glycémique suffisant (HbA1c ≥ 7, 0% et ≤ 10,0% ; moyenne : 7,9%) chez des patients diabétiques de type 2 (DT2) avec hypertension artérielle (HTA).
Education thérapeutique/Risques cardiovasculaires associés
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
L’empagliflozine améliore les paramètres glucidiques et les facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients diabétiques de type 2 : analyse regroupant 4 essais pivots de phase III
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Cette analyse regroupe quatre essais randomisés de phase III, d’une durée de 24 semaines (S24), menés en double-insu versus placebo (Pbo) avec l’empagliflozine (EMPA, 10 mg ou 25 mg, une prise/jour), un inhibiteur sélectif du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2).
Les résultats de chacun de ces essais avaient été présentés lors des sessions scientifiques de l’American Diabetes Association (ADA)-2013, l’EMPA étant évaluée en monothérapie [1], en ajout à la metformine (MET) [2], en ajout à MET + sulfamide hypoglycémiant (SH) [3], ou en ajout à la pioglitazone ± MET [4], chez des patients
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
L’empagliflozine chez les patients diabétiques de type 2 avec insuffisance rénale chronique de stades 3 et 4
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Le but de cet essai clinique de phase III, de 52 semaines, randomisé et en double insu, était d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi de l’empagliflozine (EMPA), un inhibiteur hautement sélectif du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2), versus placebo, en ajout au traitement du diabète en cours ne permettant pas un contrôle glycémique suffisant (HbA1c ≥ 7, 0% et ≤ 10,0%) chez des patients diabétiques de type 2 (DT2) avec insuffisance rénale chronique (IRC).
Risques cardiovasculaires associés
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
Plan d’une étude sur l’effet de l’empagliflozine sur la survenue d’événements cardiovasculaires chez des patients atteints de diabète de type 2
Dr Raja Moukhlis Paris
Chez des patients atteints diabète de type 2, cette étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée versus placebo a évalué l'effet de l’empagliflozine sur la survenue d‘évènements cardiovasculaires.
Au total, 7000 patients atteints de diabète de type 2 (âge ≥ 18 ans, IMC ≤ 45 kg/m2, eGFR ≥ 30 mL/min/1.73m2) sont inclus. Ces patients à risque cardiovasculaire élevé sont naïfs de traitement ou thérapie hypoglycémiante. Le premier patient a été randomisé en septembre 2010 et le critère
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
L’empagliflozine comme traitement appoint à l’insuline chez les diabétiques de type 2
Dr Raja Moukhlis Paris
Dans sa communication, le Dr Rosenstock a rapporté les résultats de l’étude de l'efficacité et la tolérance de l’empagliflozine (EMPA) comme appoint à l’insuline basale chez des patients atteints de diabète de type 2.
Pendant 78 semaines, les patients atteints de diabète de type 2 (âge moyen : 58,8 ans ; HbA1c 8.2% ; IMC de 32,2 kg/m2) ont été randomisés en double aveugle pour recevoir EMPA 10 mg (n = 169) ou 25 mg (n = 155) ou placebo (PBO, n = 170). La dose d'insuline, constante pendant les 18 premières
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
Efficacité et tolérance de canagliflozine comme appoint aux inhibiteurs de DPP-4 ou agonistes du GLP-1 avec ou sans autres antidiabétiques en diabète de type 2
Dr Raja Moukhlis Paris
L’équipe du Dr Meininger a évalué l'efficacité et la sûreté de canagliflozine (CANA) chez des sujets atteints de diabète de type 2 traités par les agonistes du GLP1 (récepteurs du peptide 1 apparenteì au glucagon) ou DDP4i (inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase), en monothérapie ou en association avec d'autres antidiabétiques (AHA).
Cette étude post hoc des données de CANVAS (the CANagliflozin cardioVascular Assessment Study) a comparé CANA 100 et 300 mg versus placebo (PBO) en sous-groupes de sujets qui étaient sous DPP-4i
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