Le syndrome des apnées obstructives du sommeil (SAOS) est extrêmement fréquent chez les patients diabétiques de type 2, en particulier chez les patients en surpoids ou obèses. De nombreuses études ont montré que le SAOS est un facteur de risque indépendant de résistance à l’insuline, et plusieurs travaux font état d’une corrélation entre la sévérité du SAOS et le taux d’hémoglobine glyquée chez les patients diabétiques.
Les hypothèses sont nombreuses pour expliquer

Les effets favorables supposés des inhibiteurs de la DPP-4 sur la fonction cellulaire b et leur rôle possible sur la fonction immunitaire, notamment l’activation des lymphocytes T, ont naturellement conduit à l’idée de tester l’effet des inhibiteurs de la DPP-4 dans le diabète LADA (latent autoimmune diabetes in adults).
Pour ce faire, Yang et al. ont inclus 30 patients

La metformine est actuellement recommandée comme traitement de première ligne chez les diabétiques de type 2 (DT2) mais l’intérêt de sa poursuite lors du passage à l’insuline n’est pas clairement démontré. Les investigateurs de l’étude CIMT (Copenhague Insulin Metformin Therapy) l’ont évalué en se basant sur un critère intermédiaire d’efficacité des thérapeutiques antithrombotiques qui est l’évolution de l’épaisseur intima-média (IMT) de la carotide commune.

On sait qu’un régime amaigrissant efficace peut réduire les dépôts de graisse autour et à l’intérieur du cœur, base supposée d’une amélioration pronostique, mais on dispose moins de données sur l’effet de la chirurgie bariatrique dont on s’attend à ce qu’elle donne des résultats plus spectaculaires sur ces anomalies.
Des chercheurs néerlandais ont essayé d’apprécier cet effet 16 semaines après chirurgie bariatrique (Roux-en Y) chez des diabétiques de type 2 (DT2) traités par insuline. Ces patients étaient au nombre de 10 dont 4 hommes et ils avaient un âge moyen de 54 ± 3 ans

Le but de l’étude du Dr H.C. Looker est d’identifier des biomarqueurs du déclin de la fonction rénale chez les patients diabétiques de type 2 au-delà de leur valeur de référence.
Une cohorte de patients écossais diabétiques de type 2 (Go- DARTS) ayant un DFG de référence entre 30-60 ml/min/m2 au départ a été identifiée. Les cas correspondent aux patients qui avaient perdu ≥ 40% de leur eGFR de base sur un suivi de

Le but de l’étude de l’équipe du Dr J. Øllgaard est de décrire la progression de la perte de la fonction rénale chez les patients diabétiques de type 2 et de microalbuminurie, à l'origine inclus dans l'étude Steno -2.
Cent soixante patients suivis pendant 7,8 ans, ont été randomisés. La fonction rénale a été évaluée directement (51 Cr -EDTA) et indirectement (eGFR, équation MDRD) après une moyenne de 2; 3,8; 7,8 ; 13,3; 16 et 19 ans de suivi.
Le critère primaire de l’étude était un composite de traitement de dialyse et le décès toutes causes confondues. Le critère secondaire était la réduction de 50%

Les patients atteints de diabète de type 2 ont un risque accru de présenter des complications cardiovasculaires et de décès. Cette étude de phase III a comparé l'incidence de ces événements chez les patients traités avec la linagliptine, en double aveugle versus placebo ou comparateur actif (durée ≥ 12 semaines).
Le critère d'évaluation primaire était un composite de décès d'origine cardiovasculaire, AVC non fatal, infarctus du myocarde non fatal, et les hospitalisations pour angor instable. D'autres critères

Cette étude multicentrique randomisée contrôlée, en double aveugle, répartit les participants en trois groupes. Le travail de l’équipe du Dr S. Del Prato a pour but d’évaluer à long terme l’efficacité et la sécurité de l’alogliptine (ALO) versus le glipizide en association avec la metformine (MET) chez des patients atteints de diabète de type 2 insuffisamment contrôlés par une dose stable de MET.

Les essais des dernières années comparant des traitements avec des objectifs plus ou moins sévères chez les diabétiques avaient donné des résultats mitigés et mis en exergue le risque potentiel d’effets délétères pour les approches trop agressives. Ces données ont été longuement débattues mais sans tenir compte d’une dimension pourtant essentielle qui est celle de la qualité de vie des patients.

L’effet des statines sur la régulation glycémique est désormais admis et les patients astreints aux objectifs de cholestérol les plus ambitieux, qui deviennent banalité, pourraient être les premiers à en faire les frais. Pour le vérifier, des chercheurs chinois ont réalisé une méta-analyse ne portant que sur des études dont l’objectif était un taux de LDL-cholestérol sanguin < 1,00 g/L ou une réduction d’au moins 30% de ce même taux.

La prévention secondaire après infarctus du myocarde (IDM) est essentielle chez les diabétiques plus que chez tout autre coronarien, mais il y a assez peu de données qui soient spécifiquement dédiées dans ce domaine à cette population. Une étude néerlandaise a ainsi été réalisée grâce au recrutement de 56 centres de médecine libérale et représentant un effectif de plus de 10.000 patients.

Le lixisénatide est un agoniste des récepteurs du GLP-1 d’action courte administré en une injection quotidienne. Gomez-Huelgas et coll. ont poolé les données individuelles de 753 patients DT2 inclus dans trois études randomisées de phase III évaluant l’efficacité et la tolérance du lixisénatide vs placebo en association à l’insuline ± anti-diabétiques oraux.
L’objectif était d’analyser l’effet différentiel du lixisénatide sur la glycémie à jeun et les glycémies post-prandiales à partir