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Toutes les actualités scientifiques

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Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2013
L’inhibition de la PDE4 : une nouvelle cible de traitement du diabète de type 2
Dr Isabelle Pierre Nantes
Le resveratrol est un polyphénol qui a montré chez l’animal une amélioration de la tolérance au glucose et chez l’homme. Il active l’AMP protéine kinase et ses effets ne sont pas observés chez des souris, certaines sous unités catalytiques d’AMPK.

L’étude présentée a porté sur des souris soit sauvages, soit Knock-out pour l’AMPKalpha1 qui avaient un régime riche en graisse (plus de 40% de l’apport calorique) et qui recevaient du rolipram
Physiologie
Compte Rendu
Source : ADA 2013
Activité physique et prise de poids lors des grossesses chez les femmes
Dr Benoît Fouchet Marseille
La prise de poids au cours de la grossesse est associée à une augmentation des complications périnatales et de développement de diabète.

Les recommandations de l’American College of Sports Medicine sont de réaliser au moins 30 min d’activité physique modérée 5 jours par semaine et au moins 20 min d’activité vigoureuse 3 fois par semaine.
Obésité
Compte Rendu
Source : ADA 2013
Quels effets de la perte de poids sur le risque cardiovasculaire d’adultes obèses avec ou sans diabète ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’obésité est associée à une augmentation du risque cardiovasculaire. L’effet de la baisse pondérale sur le risque cardiovasculaire reste le sujet de discussions.
L’étude présentée a inclus 3 bras sur 24 mois (étude POWER).
Elle a inclus 415 sujets obèses avec au moins un facteur de risque cardiovasculaire. Les sujets avaient un indice de masse corporelle
Epidémiologie
Compte Rendu
Source : ADA 2013
Effet de l’indice de masse corporelle à l’adolescence sur la mortalité
Dr Benoît Fouchet Marseille
Quel est l’effet de l’indice de masse corporelle à l’adolescence sur la mortalité future ? C’est à cette question qu’a essayé de répondre l’étude présentée récemment.

L’étude a inclus depuis 1967, en Israël, 2 159 327 adolescents (882 792 femmes et 1 276 535 hommes dont l’âge moyen était de 17,4 ans). Les auteurs ont évalué
Autres
Compte Rendu
Source : ADA 2013
Le pied diabétique : une série d’admission en urgences aux Etats-Unis
Dr Raja Moukhlis Paris
Cette étude s’est intéressée à la prévalence des atteintes du pied diabétique à type d’infection sur des admissions aux Urgences entre 2006 et 2010 aux Etats-Unis.

L’analyse a porté sur 1 million de cas d’infection de pied diabétique aux Etats-Unis entre 2006 et 2010. Ces cas représentaient 1,9% des 54 cas diabétiques.
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : ADA 2013
Evaluation du risque d’hypoglycémies sévères et de leurs conséquences chez les sujets âgés
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Quel impact pronostique ont les hypoglycémies très sévères (au point de justifier une hospitalisation) ? Des chercheurs canadiens ont essayé de répondre à la question sans préjuger de la présence d’un diabète ou de son type.
Sur la base de registres administratifs de l’état d’Alberta, du 1er janvier 2004 au 31 mars 2009, l’étude a porté sur
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : ADA 2013
Chez les diabétiques de type 2, la survenue d’hypoglycémies ne correspond pas nécessairement à un contrôle inutilement excessif de la glycémie
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
La survenue d’épisodes hypoglycémiques est-elle le prix à payer pour obtenir le contrôle glycémique chez les diabétiques de type 2 ? Cette hypothèse a été évaluée dans une étude réalisée par Internet au Royaume-Uni, dans laquelle les patients rapportaient la survenue éventuelle d’hypoglycémies et leurs taux d’HbA1c au cours des 4 dernières semaines.
Autres
Compte Rendu
Source : ADA 2013
Le syndrome d’apnées/hypopnés est probablement d’une plus grande sévérité chez les diabétiques
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Il semble de plus en plus évident que les diabétiques de type 2 sont très souvent sujets à des apnées du sommeil. Toutefois, il n’est pas certain que les caractéristiques de cette pathologie soient les mêmes chez les diabétiques et chez les non-diabétiques.
Pour le vérifier, les auteurs de ce travail ont conduit une étude cas-contrôles comparant 119 patients avec diabète de type 2 (DT2+) et
Risques cardiovasculaires associés/Autres
Article Commenté
Source : Clin Endocrinol 2013;78:926-34.
Quel est le risque de diabète et d’événements cardiovasculaires chez les femmes avec syndrome des ovaires polykystiques ?
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Introduction
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est l’endocrinopathie la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer, touchant 6 à 10% d’entre elles [1]. Il se caractérise, selon la classification de Rotterdam, par une hyperandrogénie clinique et/ou biologique, des anomalies du cycle menstruel (aménorrhée, oligospanioménorrhée ou cycles longs) et la présence d’ovaires polykystiques définis par l’échographie [2].
Il s’accompagne généralement d’une insulinorésistance d’apparition précoce (chez 60 à 80% des femmes avec SOPK, et chez 95% des femmes obèses avec SOPK), d’une 
Autres
Article Commenté
Source : Science & Sports (2013) ; 28, 65-74.
Délivrance d’un certificat médical de non contre-indication à la pratique sportive pour le patient avec une maladie chronique
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
Depuis 1975, chaque licencié pratiquant une activité physique doit au préalable être considéré comme « apte à l’effort ». De ce fait, chaque année en France, plus de 15 millions de certificats médicaux de non contre-indication (CMNCI) à la pratique sportive sont délivrés, souvent par le médecin généraliste.
Bien que des recommandations existent pour le sportif de haut niveau, la délivrance d’un CMNCI pour un individu lambda (e.g., individu sain, patient en surpoids…) est laissée à la libre appréciation du médecin (puisqu’aucun réel consensus n’existe).
Similairement, dans sa patientèle, le médecin généraliste a un grand nombre de patients avec 
Education thérapeutique
Article Commenté
Source : Presse Med. Online 21 March 2013
L’éducation thérapeutique du patient doit faire partie intégrante de la prise en charge globale du patient diabétique de type 2
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
Selon l’Organisation Mondiale de la Santé et la Haute Autorité de la Santé, l’éducation thérapeutique (ETP) doit permettre d’aider les patients à acquérir (ou à maintenir) les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leurs vies (e.g., familiale, professionnelle…) avec leur(s) maladie(s) chronique(s).
Dans ce cadre, l’ETP fait partie intégrante de la prise en charge du patient. Elle s’organise autour d’activités conçues pour rendre le patient (ainsi que sa famille) conscient et informé de sa maladie et de ses conséquences
Autres
Article Commenté
Source : Diabetes Care 2013 March 14 [Epub ahead of print].
Le psoriasis est associé à un risque accru de diabète incident
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Introduction
Une récente analyse systématique de 27 études observationnelles (études de cohorte, cas-contrôles et transversales), complétée par une méta-analyse de cinq larges études de cohorte évaluant l’incidence du diabète parmi les patients atteints de psoriasis, a indiqué que le psoriasis est associé à une prévalence de diabète augmentée de 59% et à un risque de diabète incident accru de 27% ; de plus, elle a suggéré que le risque de développer un diabète serait même plus élevé chez les patients atteints d’un psoriasis sévère (forme étendue), particulièrement les jeunes patients [1]
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