Comme lors de chaque Congrès mondial du Diabète, l’International Diabetes Federation (IDF) a présenté la nouvelle édition de l’Atlas mondial du Diabète, la 5e édition (2011) [1].
Cet ouvrage qui fait autorité, présente pour chaque région géographique de l’IDF, par pays ou territoires (216 au total), la situation en 2011 et les prévisions pour 2030. L’édition précédente avait été publiée en 2009. Compte tenu de l’augmentation considérable du nombre de personnes atteintes de diabète dans tous les pays, une mise à jour régulière est nécessaire, d’autant que ces dernières années,

1. Le contexte
L’ONU, lors de son Assemblée générale du 13 mai 2010, a adopté, à l’unanimité, la résolution 64/265, prévoyant l’organisation, en septembre 2011, à New York (États-Unis), d’une réunion dite High-level Meeting on Non-Communicable Diseases, consacrée aux maladies chroniques non-transmissibles (MCNT : principalement cancer, diabète, maladie cardiovasculaire, accident vasculaire cérébral et maladie respiratoire chronique) et destinée à développer un programme de santé global afin que les instances politiques et gouvernementales des états membres de l’ONU reconnaissent la prévention et la lutte contre

Selon les chiffres les plus récents publiés par l’International Diabetes Federation (IDF) [1], le nombre d’adultes (20-79 ans) atteint de diabète dans le monde, en 2011, est estimé être de 366 millions (8,6% des adultes dans le monde), pour 85 à 95% des cas, un diabète de type 2 (DT2). Sans politique de prévention et changements des comportements, la prédiction, pour 2030, est de 552 millions d’adultes (10% des adultes) touchés dans le monde, soit une augmentation de plus de 50% !
Cette augmentation prévisible s’explique par le nombre de personnes adultes présentant un état

Les femmes qui présentent un diabète gestationnel (DG) durant leur grossesse nécessitent une éducation et un suivi régulier afin d’optimiser la prise en charge de la grossesse et limiter les conséquences du DG et le risque accru de complications foeto-maternelles, notamment de macrosomie du nouveau-né (poids de naissance supérieur à la normale, > 4 000 grammes pour une naissance à terme).
L’incidence du DG augmente, principalement liée à l’augmentation de l’incidence de l’obésité et aux grossesses survenant à un âge plus tardif. Le DG touche jusqu’à 18% des femmes au cours

La présence d’un jeune enfant diabétique de type 1 dans une famille peut en modifier considérablement la qualité de vie. Le ressenti des parents est alors déterminant et il peut à son tour retentir sur la prise en charge et le bien-être de ces jeunes malades.
Pour évaluer cet effet, un collectif nord-européen de pédiatres a testé la qualité de vie de 1.133 diabétiques de type 1 de moins de 11 ans (8,0 ± 2,1 ans) et chez leurs parents. Pour les parents, des échelles WHO5 de bien-être

C’est une sorte de bilan d’étape sur la formation de patients-experts que l’Association Française des Diabétiques (AFD) a présenté ici. Les patients-experts sont donc des diabétiques volontaires pour une action de soutien auprès d’autres diabétiques. Après une formation d’une dizaine d’heures sur CD-ROM, ils étaient amenés à apporter leur aide à d’autres diabétiques avec des programmes de cinq jours.
L’expérience a débuté il y a maintenant 3 ans avec 8 centres pilotes et en 2010,

Les pompes à insuline sont-elles prêtes à entrer dans la vie quotidienne des diabétiques ? C’est en tout cas ce que pourrait laisser penser cette lecture de E Renard, qui a fait un point d’actualité très complet sur l’intérêt de cette approche thérapeutique à la lumière des progrès technologiques les plus récents.
Il en ressort clairement que l’ère de la perfusion continue a désormais laissé la place à celle d’une délivrance d’insuline adaptable aux besoins de chaque patient, selon son équilibre personnel et ses besoins instantanés.

Il a été démontré que le rapport C-peptide/glycémie à jeun est un bon indicateur de la masse cellulaire pancréatique résiduelle des diabétiques. Une méta-analyse regroupant 7 essais thérapeutiques randomisés de phase III a permis d’évaluer l’effet du liraglutide (1,2 et 1,8 mg), analogue du GLP-1, sur ce paramètre.
Après 26 semaines de traitement, la réduction d’HbA1c a été significativement plus importante chez

Une multitude de traitements a été proposée contre les douleurs de la neuropathie diabétique mais les possibilités thérapeutiques restent néanmoins limitées. Sans qu’aucune ne soit définitivement convaincante, plusieurs études ont suggéré que les dérivés nitrés ont un effet dans cette indication. Ceci est d’autant plus intéressant qu’il existe une hypothèse physiopathologique qui met en cause une insuffisance de production endogène d’oxyde nitrique au niveau de microvaisseaux irriguant les nerfs périphériques.

Les pays modernes sont désormais composés d’une mosaïque de populations de diverses origines. Ces origines mêmes et/ou les problèmes sociaux qu’elles impliquent sont la cause de disparités de prise en charge. C’est en particulier le cas pour le diabète, auquel les groupes les plus défavorisés payent un lourd tribut.
L’inertie thérapeutique peut être définie comme le retard apporté à un changement de traitement (avec ou sans recours à l’insuline) lorsque l’objectif thérapeutique

L’Association of British Diabetologists (ABCD) a conduit un audit pour évaluer les effets des agonistes du GLP-1 en pratique clinique. Cet audit a permis de comparer exenatide (6.717 patients traités dans 126 centres entre 2007 et 2009) et liraglutide (2.303 patients traités dans 65 centres en 2009 et 2010).
Par rapport à ceux sous exenatide, les patients sous liraglutide étaient plus âgés avec un moindre poids. Ils étaient plus souvent sous insuline avec des niveaux d’HbA1c moins élevés. Ils avaient aussi moins souvent d’effets gastro-intestinaux indésirables.

Cette réunion scientifique sur invitation, à l’occasion du Congrès mondial du Diabète « IDF 2011-Dubaï », avait pour objectif de présenter le rationnel ayant conduit au développement d’une nouvelle classe d’antidiabétiques oraux, les inhibiteurs sélectifs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT-2).
Le co-transporteur SGLT-2 a un rôle clé dans le transport actif du glucose en régulant la réabsorption rénale du glucose. L’inhibition de ce transporteur, en bloquant la réabsorption du glucose au niveau du