La multiplication des études d’évaluation des nouveaux antidiabétiques tels que les analogues du GLP-1 ou les inhibiteurs de DPP-4 permet des regroupements d’effectifs qui peuvent donner des éléments d’orientation sur l’efficacité respective des différentes molécules.
C’est ainsi que les auteurs de ce travail ont repris les données de 2 essais randomisés ouverts (LEAD-6 et LIRA-DPP-4) ayant porté sur un total de 1.129 patients pour comparer 3 antidiabétiques :

L’évaluation des thérapeutiques au cours de la grossesse est fondamentale et les insulines n’échappent pas à la règle. Les auteurs d’une étude comparative entre deux insulines basales (insuline détémir et NPH) ont isolé dans leur effectif le sous-groupe des femmes enceintes diabétiques de type I (dont l’HbA1c à l’inclusion ne devait pas dépasser 8,0%). La randomisation pouvait avoir eu lieu en amont (jusqu’à 12 mois, n=148) ou pendant (n=162) la grossesse. Il s’agissait d’une étude de non-infériorité.

Parmi les critères d’évaluation de la tolérance d’une nouvelle insuline chez les femmes diabétiques de type 1, l’absence d’anomalies périnatales lors d’une grossesse est certainement l’un des plus importants.
Une étude multicentrique randomisée a été mise à profit pour comparer la tolérance périnatale de l’insuline détémir (n=152 patientes et grossesses) à celle de l’insuline NPH (n=158 patientes, 160 grossesses) chez des diabétiques de type 1. Parmi ces femmes, 148 avaient

Le strict respect du moment d’administration d’une insuline peut poser des problèmes pratiques à certains patients. Les auteurs de ce travail ont testé, en termes d’efficacité et de tolérance, les effets de variations de l’heure d’administration de l’insuline dégludec. Le profil d’activité plat et régulier de cette insuline basale ultra-lente laisse en effet supposer qu’elle permettrait une certaine flexibilité dans les administrations.

L'insuline Degludec (IDeg), qui forme des multihéxamères au point d’injection résultant en la formation d’un dépôt, est une insuline d'action ultra-longue avec un effet sur la glycémie plat et stable.

Les auteurs ont présenté une étude randomisée, en double aveugle, en cross over, ayant inclus 66 patients diabétiques de type 1 (âge 37 ans, IMC 24,9 kg/m², HbA1C 8,1%) qui ont reçu une des 3 doses fixes d'insuline Ideg ou Iglar (0,4, 0,6 ou 0,8 U/kg, pendant 8 jours séparées par des périodes de wash-out de 7 à 21 jours. Un clamp euglycémique

L'insuline Degludec (IDeg) est une insuline d'action ultra-longue et qui a un effet plat et stable.

Les auteurs ont présenté une étude randomisée, en double aveugle, en cross over, qui a inclus 49 patients diabétiques de type 2 et qui ont reçu IDeg une fois par jour pendant 6 jours, puis un wash-out de 13–21 jours entre les différentes doses de traitement.

L'étude a montré que l'action de Ideg

L'exenatide en administration hebdomadaire est un agoniste des récepteurs GLP1 (glucagon-like peptide-1) en développement dans le traitement du diabète de type 2.
Les essais DURATION avaient montré sous traitement une diminution de l'HbA1C et du poids.
Une analyse de tolérance du traitement à 24-30 semaines a été effectuée à partir des 4 essais DURATION.

Dans la majorité des essais précédents, l'exercice aérobie n'avait pas d'effet sur le contrôle glycémique chez des patients diabétiques de type 1.
Cependant, la majorité de ces essais a été faite avec des insulines de courte durée d'action et un monitoring de la glycémie percutanée conventionnel.
Les données présentées sont issues de l'étude T1-DARE trial, qui a évalué l'effet de l'exercice aérobie et de l'exercice en résistance

L'exenatide en administration hebdomadaire est un agoniste des récepteurs GLP1 (glucagon-like peptide-1) en développement dans le traitement du diabète de type 2.
L'objectif de cette analyse est d'évaluer la tolérance cardio-vasculaire d'un traitement par exenatide administré chez des patients diabétiques de type 2.
Les données sont issues de l'étude DURATION-1, qui est une étude randomisée de phase 3,

Les patients avec obésité extrême (IMC ≥99e percentile) sont à risque de diabète de type 2 et de pathologies cardiovasculaires. Malheureusement, les modifications de l'hygiène de vie sont le plus souvent insuffisantes pour obtenir une perte pondérale.
L'exenatide est un agoniste des récepteurs GLP1 (glucagon-like peptide-1) en développement dans le traitement du diabète de type 2.
Les auteurs ont évalué l'intérêt de l'exenatide sur

Le ranibizumab est un fragment d’anticorps monoclonal dirigé contre le VEGF-A, actuellement en cours d’évaluation pour les patients diabétiques atteints de rétinopathie proliférative. Il a été enregistré à ce jour dans certains pays pour le traitement de la dégénérescence maculaire néovasculaire, affection parfois déjà traité avec du bevacizumab dont il est un proche parent.
Les résultats présentés ici sont ceux de 2 études parallèles

Une étude comparative entre liraglutide (1,2 ou 1,8 mg/j, 1 injection SC par jour) et sitagliptine (100 mg/j, po) chez des diabétiques de type 2 insuffisamment contrôlés sous metformine avait montré avec un recul de 52 semaines des réductions significatives de l’HbA1c, de la glycémie à jeun et du poids en faveur du liraglutide.
Au terme de l’étude, le traitement de 135 des 219 patients traités par sitagliptine