Le traitement de la néphropathie diabétique reste un challenge, même chez les patients recevant un traitement ARA2. Cette étude a évalué un nouvel inhibiteur de la DPP4 (dipeptidyl peptidase), la linagliptine, seule ou en combinaison à un ARA2 le telmisartan, sur la progression de la néphropathie diabétique chez des souris diabétiques knockout pour eNOS.

Il s'agit d'une étude randomisée en double aveugle de 24 semaines ayant porté sur des patients diabétiques de type 2.
Elle a inclus 791 patients diabétiques de type 2.
L'étude a compris 6 bras :
- 2 bras avec des combinaisons libres de linagliptine 2.5 mg X 2/j + (500 ou 1000 mg) X 2/j de metformine (MET) ;
- 4 bras de linagliptine 5 mg x4/j, MET 500 ou 1000 mg x2, ou placebo.

Le diagnostic d'une neuropathie diabétique nécessite de nombreux examens et prend du temps. L'objectif des auteurs de cette étude est d'évaluer l'intérêt d'un test simple et rapide : le Sudoscan comme méthode rapide d'évaluation de la fonction sudomotrice en mesurant la conductance électrochimique de la peau (CEP).
L'étude a inclus 27 sujets diabétiques de type 2.
Ces patients ont eu une évaluation clinique et neurophysiologique complète.

La dapagliflozine (DAPA) est un inhibiteur sélectif de la SGLT2 qui réduit les hyperglycémies en augmentant l'élimination rénale de glucose de manière indépendante de l'insuline.
Il s'agit ici d'une étude randomisée qui a inclus 546 patients diabétiques de type 2. Ils ont été randomisés entre une monothérapie par metformine et une combinaison metformine (DAPA).
Le critère primaire de jugement était l'évolution de l'HbA1c à 24 semaines sous traitement.
Des résultats à plus long terme sur 102 semaines

Après le diagnostic d'un diabète de type 1, les patients entrent habituellement dans une « lune de miel » au cours de laquelle, il est observé une rémission partielle. Cependant, cette rémission est variable d'un patient à un autre.
L'objectif des auteurs était d'évaluer l'évolution de la production d'insuline au cours des 10 premières années d'évolution du diabète de type 1. Pour cela, les auteurs ont utilisé les doses ajustées d'insuline pour les valeurs

On connaît les effets négatifs des états prédiabétiques (intolérance au glucose, hyperglycémie à jeun) ainsi que les effets délétères du diabète sur le pronostic de la chirurgie cardiaque. Sur la base des données du registre national de chirurgie thoracique, une équipe américaine a essayé d’évaluer l’impact de ces états prédiabétiques sur le pronostic de cette chirurgie.
La définition de l’état prédiabétique était un peu inhabituelle puisqu’elle reposait sur des taux d’HbA1c à l’admission

La prévention ou le traitement de la rétinopathie diabétique par voie systémique est un rêve que seul le fenofibrate a, pour l’instant, approché de très près. Un effet bénéfique semble, en effet, ressortir de deux essais thérapeutiques indépendants, FIELD et ACCORD. Dans ce contexte, l’identification de mécanismes d’action précis apporte un argument de poids pour la validité de ces constatations.
Les données disponibles sur ce point ont été revues par Jian-Xing MA de l’Université d’Oklahoma.

L’essor considérable de la télémédecine concerne aussi les diabétiques, pour lesquels un suivi plus rapproché pourrait permettre un meilleur contrôle glycémique et une meilleure qualité de vie. C’est ce qui a été testé dans une étude nord-américaine (52 centres) dans laquelle 388 diabétiques insulinodépendants mal contrôlés (HbA1c > 7%) ont été inclus (DT1 82, DT2 306, 47% d’hommes, âge moyen de 54 ans, HbA1c 7,8 ± 0,7%).

Le diabète lié à la mucoviscidose, Cystic-fibrosis-related diabetes (CFRD), est une entité distincte du diabète de type 1 et de type 2, dont la connaissance est relativement récente, liée aux relations entre les mutations géniques de la mucoviscidose et la dysfonction des îlots pancréatiques [1].
En 1955, le 1er cas a été décrit de CFRD, cas isolé. En 1960, une enquête, aux Etats-Unis, sur environ 1 300 enfants atteints de mucoviscidose, retrouvait < 1% de CFRD. En 1990, une enquête sur l’ensemble des centres

« Traitement par insuline - Peut-on encore l’améliorer ? ». D’emblée, la réponse de Matthew Riddle est : « Oui, probablement, pour les insulines elles-mêmes » et « Oui, certainement, dans la manière de les utiliser ! ».
1. Sommes-nous satisfaits des analogues de l’insuline de longue durée d’action actuels ?
Dans le diabète de type 2 (DT2), tant l’insulinosécrétion basale que postprandiale est défectueuse, ce qui se traduit par une hyperglycémie permanente et une insulinémie basse, nécessitant à terme, en addition aux antidiabétiques oraux (ADO), une insuline basale ou

Les transporteurs du glucose, impliqués dans l’homéostasie glucidique, répondent à deux familles : les transporteurs facilitateurs (ou uniporteurs), sodium-indépendants, ou GLUTs, dont le plus connu est GLUT4, et les transporteurs actifs (ou symporteurs), sodium-dépendants, ou SGLT. Les SGLT appartiennent structurellement à une classe de protéines membranaires.
Dans le domaine du glucose (et donc du diabète), SGLT1 est exprimé au niveau du petit intestin, alors

1. Diabète de type 2 et risque de fracture ostéoporotique
Chez le patient atteint de diabète de type 2 (DT2), et bien qu’il soit le plus généralement obèse et ayant, en moyenne, une densité minérale osseuse (DMO) normale, voire supérieure à la normale, il a un risque ostéoporotique supérieur aux non diabétiques, avec un risque de fracture à tout site augmenté d’environ 19%, et de risque de fracture de hanche augmenté d’environ 38%, plus particulièrement