La réponse aux médicaments hypoglycémiants peut varier significativement chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2). La glucotoxicité est un facteur rarement pris en compte qui pourrait potentiellement contribuer à cette hétérogénéité de la réponse thérapeutique.

L'obésité est dite hypothalamique quand elle résulte de lésions structurelles de l’hypothalamus. La cause la plus fréquente de lésion hypothalamique est le craniopharyngiome et son traitement par résection chirurgicale ou radiothérapie.

Les nouvelles recommandations de la HAS dans le traitement du diabète de type 2 (DT2) positionnent les analogues du GLP1 dès le recours à la bithérapie notamment en raison de leurs effets bénéfiques d’un point de vue CV. Au-delà de la réduction du risque CV, l’effet bénéfique pondéral de ces molécules diminue le risque d’autres maladies associées à l’obésité.

L'apnée obstructive du sommeil se caractérise par des troubles respiratoires pendant le sommeil et est associée à des complications cardiovasculaires (CV) majeures. L’excès de poids en est le facteur de risque le plus important. Les traitements actuels de l'apnée obstructive du sommeil sont limités, y compris la thérapie par pression positive continue (CPAP), abandonnée par près de 50 % des patients en 3 ans.

« Ces résultats, présentés lors d’un congrès de diabétologie, devraient entraîner une véritable amélioration dans la vie des malades », assure Alissa de Chassey dans Le Figaro.

« Vendredi 6 septembre, la Haute Autorité de Santé (HAS) a donné un avis favorable au remboursement du médicament anti-obésité et anti-diabète [tirzépatide] », indique Agathe Bourdarias dans Femme Actuelle.

« Le diabète de type 2 est associé à de nombreuses maladies chroniques. Pour y voir plus clair, des scientifiques taïwanais ont tenté d’explorer le lien entre le diabète de type 2 et une maladie respiratoire chronique [l’asthme] qui touche près de 4 millions de Français », fait savoir Emilie Biechy-Tournade dans Femme Actuelle.

Depuis 5 ans, pour la néphroprotection, des progrès majeurs en sus du blocage du système rénine-angiotensine ont été obtenus par le recours aux SGLT2 inhibiteurs et plus récemment par les agonistes du GLP1. Un nouvel agoniste du GLP1 ayant également une action agoniste sur le récepteur du glucagon, le cotadutide, induit une baisse importante de l’albuminurie, même pour les patients déjà traités par inhibiteurs du SGLT2.

Les recommandations récentes de pratique clinique préconisent d'éviter le « surtraitement du diabète » chez les personnes âgées vivant avec un diabète de type 2 (DT2), ce qui correspond à un niveau de glycémie inapproprié qui expose le patient à un risque élevé d'effets secondaires du traitement (par ex. hypoglycémie), sans proposer une définition claire du concept.

Même en l'absence de diabète, les patients atteints d'insuffisance rénale terminale traités par hémodialyse présentent un risque accru d'hypoglycémie via de multiples voies, notamment une diminution de la gluconéogenèse rénale, une altération du métabolisme et de la clairance de l'insuline et/ou d'autres antidiabétiques, les comorbidités coexistantes, et la procédure de dialyse elle-même.

« Des chercheurs de l’institut luxembourgeois de la santé ont développé un outil d’analyse vocale pour détecter les cas de diabète de type 2 non diagnostiqué. Les premiers tests sont prometteurs », révèle Elena Bizzotto dans Top Santé.

Les femmes atteintes de diabète de type 1 (DT1) courent un risque 2 à 4 fois plus élevé d’avoir un enfant atteint de malformations congénitales que la population générale. Bien que l’on sache que des taux élevés d’HbA1c en début de grossesse augmentent ce risque, la relation précise dans l’intervalle 5-7 % d’HbA1c reste floue.