ARTICLE DU JOUR
Coqueluche : B. parapertussis incite le HCSP à actualiser ses recommandations

Du nouveau au sujet de la coqueluche ! Le Haut conseil de la santé publique vient de mettre à jour ses recommandations sur la coqueluche suite à l'identification de cas groupés liés à Bordetella parapertussis chez des enfants bien vaccinés, pouvant être responsable de formes graves. Il propose de rechercher systématiquement cette bactérie en cas d'infection et revient sur la conduite à tenir.
 
En raison de cas groupés de coqueluche à Bordetella parapertussis, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) met à jour le rapport de 2014. Dans ce nouvel avis, le HCSP rappelle que B. parapertussis peut être responsable de formes graves, que le signalement récent de cas groupés d'infection à B. parapertussis est un argument en faveur de sa transmissibilité et que l’efficacité du vaccin coqueluche acellulaire est moindre vis-à-vis de B. parapertussis que de B. pertussis.
De fait, en cas de une suspicion de coqueluche, le HCSP recommande de rechercher à la fois B. pertussis et B. parapertussis par tests PCR spécifiques des Bordetella. Pour les infections confirmées à B. parapertussis : traiter les sujets symptomatiques (toux), selon les mêmes modalités que ceux infectés par B. pertussis, ne traiter les sujets a- ou pauci-symptomatiques (rhinite isolée) que lorsqu’il y a dans leur entourage, des sujets à risque de coqueluche grave, ne traiter les sujets asymptomatiques contacts proches d’un cas confirmé, que s’il existe dans leur entourage un sujet à risque de forme grave.
Dans cette situation, tous ces sujets contacts, quels que soient leurs antériorités de vaccination contre la coqueluche et leurs facteurs de risque, doivent recevoir une antibioprophylaxie, selon les mêmes modalités que pour les infections à B. pertussis.
Dans les écoles, les établissements de santé, les Ehpad et les établissements médico-sociaux (ESMS), doivent mettre en œuvre les mêmes mesures que pour la détection de B. pertussis en cas de détection de B. parapertussis chez un sujet. 
 
Source
Avis du HCSP
Conduite à tenir autour d’un ou plusieurs cas de coqueluche, janvier 2023
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