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Source : NEJM March 28, 2026. DOI:10.1056/NEJMoa26007

Bloquer la voie alterne du complément par l'iptacopan ralentit la perte de fonction rénale dans la néphropathie à IgA : une étude randomisée sur 2 ans

Dr Pierre Bataille - Néphrologue - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer le 9 avril 2026

L’activation de la voie alterne du complément est bien démontrée dans la néphropathie à IgA. Une analyse intermédiaire à 9 mois de l’essai APPLAUSE avec l’iptacopan (bloqueur de la voie alterne du complément) avait montré une diminution de près de 40 % de la protéinurie. Dans cet article, les auteurs montrent qu’au terme de 2 ans de traitement, l’iptacopan a entraîné un déclin de la fonction rénale significativement plus lent que sous placebo.

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Source : American Journal of Kidney Diseases. March 23, 2026. doi:10.1053/j.ajkd.2025.12.004

Association entre la polykystose rénale autosomique dominante et la survenue d'une dissection ou d'un anévrisme aortique

Dr Pablo Antonio Ureña Torres - Néphrologue - AURA Nord - Saint-Ouen le 2 avril 2026

Étude d’une grande cohorte japonaise montrant que les sujets avec une polykystose rénale autosomique dominante un risque accru (HR 1.76) de développer une dissection aortique ou d’un anévrisme aortique.

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Source : Kidney Int Rep. 2025 ; 11(3):103728.

Étude de cohorte prospective sur l'obinutuzumab dans la glomérulopathie extramembraneuse primitive résistante au rituximab

Dr Pierre Bataille - Néphrologue - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer le 26 mars 2026

Le rituximab (RTX) est le traitement de première intention des glomérulopathies extramembraneuses primitives et à risque de progression vers l’insuffisance rénale. Dans près de 30 % des cas où l’on observe une résistance ou une intolérance au RTX, le recours à l’obinutuzumab pourrait être une alternative, ce que semble confirmer cette première étude prospective ouverte à un seul bras.

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Source : Rheumatology 2025 Dec 13 ; doi:10.1093/rheumatology/keaf677.

Quel impact à long terme d'une réponse rénale complète maintenue chez les patients atteints de néphropathie lupique ?

Pr Eric Hachulla - Médecin Interniste - CHRU - Lille le 20 mars 2026

La néphropathie lupique touche 25 à 50 % des patients lupiques et reste associée à un risque d’insuffisance rénale terminale. Les rechutes rénales sont fréquentes et aggravent le pronostic rénal. Les recommandations EULAR/ERA-EDTA et KDIGO définissent la réponse rénale complète (CRR) comme une protéinurie <500 mg/24 h et une fonction rénale stable. Cependant, la durée minimale de CRR nécessaire pour prévenir les complications à long terme n’est pas clairement établie.

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Source : Rheumatology (Oxford) 2025 Oct 13:keaf532.

Quel est le pronostic rénal, cardiovasculaire et infectieux à long terme des patients atteints de néphropathie lupique : étude d'une cohorte française

Pr Eric Hachulla - Médecin Interniste - CHRU - Lille le 20 mars 2026

Les données récentes sur la survenue de la maladie rénale chronique (MRC) non terminale, des événements CV et infectieux à long terme restent limitées, alors même que ces complications influencent les décisions thérapeutiques et la prise en charge globale.

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Source : J Bone Miner Res. 2026 Jan 6:zjaf195.

Tolérance rénale de l'acide zolédronique à faible dose chez des patients insuffisants rénaux avec fracture de l'extrémité supérieure du fémur

Dr Guillaume Couture - Rhumatologue - Hôpital Pierre-Paul Riquet, CHU - Toulouse le 3 mars 2026

Cette étude évalue la tolérance rénale de l’acide zolédronique (AZ) à faible dose chez des patients insuffisants rénaux venant d’avoir une fracture de l’extrémité supérieure du fémur (FESF).

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Source : Kidney Int. 2025 ; 108(6):1146-1157.

Réexamen de la glomérulonéphrite proliférative avec dépôts d'immunoglobulines monoclonales par séquençage du répertoire des immunoglobulines

Dr Pierre Bataille - Néphrologue - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer le 26 février 2026

Les glomérulonéphrites prolifératives avec dépôts d'immunoglobulines monoclonales (PGNMID) sont classées dans le spectre des gammapathies monoclonales de signification rénale (MGRS). Dans cette étude importante, les auteurs démontrent que ces glomérulopathies bien que monotypiques sont rarement d’origine monoclonale et doivent dans ce cas ne plus appartenir au spectre des MGRS.

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Source : Kidney Int Rep. 11, 3103776, March 2026

Pronostic rénal de la glomérulonéphrite à ANCA selon l'immunosuppression d'induction et l'histopathologie

Dr Pierre Bataille - Néphrologue - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer le 19 février 2026

Plusieurs essais ont documenté une efficacité comparable d’un traitement d’induction des vascularites associées aux ANCA pour le cyclophosphamide et le rituximab. Après ce travail rétrospectif, il semblerait que lorsque l’induction est réalisée par le rituximab, l’obtention d’une amélioration de la fonction rénale soit moindre que celle obtenue avec le cyclophosphamide lorsqu’il s’agit d’une glomérulonéphrite à croissants selon la classification de Berden.

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Source : Ann Rheum Dis 2025 Dec 12:S0003-4967(25)04533-9.

Les anticorps antimitochondries comme facteur prédictif de l'atteinte rénale, des événements artériels et de la mortalité au cours du lupus systémique

Pr Eric Hachulla - Médecin Interniste - CHRU - Lille le 13 février 2026

Les auteurs de ce travail évaluent ici l’intérêt pronostique d’une famille d’anticorps antimitochondries (AcAM) récemment caractérisée, mesurée de façon longitudinale dans une large cohorte internationale, avec l’hypothèse que ces anticorps pourraient refléter des mécanismes pathogéniques liés à la libération extracellulaire de mitochondries et de leurs acides nucléiques au cours du LES.

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