Le zona est une infection fréquemment observée au cours des maladies auto-immunes ; pathologie virale favorisée par la maladie inflammatoire elle-même et/ou certaines thérapeutiques immunosuppressives. Actuellement, la logique est de proposer une vaccination systématique dès l’âge de 18 ans et avec le vaccin recombinant.

La cholécystectomie est une chirurgie fréquente, mais la persistance, voire l’apparition de symptômes digestifs après l’intervention n’est pas rare. Cette étude démontre qu’en postopératoire, la prévalence des troubles fonctionnels intestinaux (douleur, vomissement, diarrhée) est plus élevée, sans pour autant pouvoir établir de lien de causalité.

Le carcinome épidermoïde de l’œsophage à un stade précoce est généralement traité par œsophagectomie en première intention chez les patients opérables. C’est l’attitude classique, en particulier pour les équipes asiatiques. L’ESMO recommande pour sa part un traitement néoadjuvant pour les stades II, notamment en cas de critères péjoratifs, facteurs de risque accru de métastases ganglionnaires occultes et de récidive.

Dans le carcinome épidermoïde de l’œsophage résécable, les recommandations actuelles (NCCN, ESMO) convergent vers une chimio-radiothérapie néoadjuvante suivie d’oesophagectomie pour les formes localement avancées. En France, le Thésaurus recommande soit le schéma CROSS (41,4 Gy + carboplatine-paclitaxel hebdomadaire) soit le schéma FFCD 9901(45 Gy + deux cures de 5FU-cisplatine).

Les manifestations musculosquelettiques représentent les manifestations extradigestives les plus fréquentes des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), et la spondyloarthrite (SpA) y demeure sous‑diagnostiquée. Malgré les progrès de l’imagerie, notamment l’IRM, le délai diagnostique moyen dans le contexte SpA‑MICI reste prolongé, tandis que jusqu’à un patient sur six nouvellement diagnostiqué pour MICI présente des anomalies axiales à l’IRM.

On sait aujourd’hui qu’il existe dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) un léger surrisque incident d’affections néoplasiques et notamment de cancers bronchopulmonaires et de lymphomes. Depuis longtemps, on a constaté à l’inverse une moindre incidence des cancers digestifs colorectaux. On a retenu le rôle potentiellement favorisant des AINS au long cours. Pour autant nous n’avons pas de donnée épidémiologique très récente intégrant de possibles modifications d’habitudes de vie alimentaires.

La préservation d’organe appliquée au cancer du rectum est basée sur un taux de réponse histologique complète important, concernant environ 25 % des patients. Ces derniers peuvent alors envisager d’être traités de façon conservatrice, sans chirurgie mutilante. C’est la stratégie dite de watch and wait (W&W) opportuniste. Mais on sait que certains patients vont présenter une récidive locale ou à distance.

La littérature actuelle montre que 15 à 40 % des patients atteints de maladies inflammatoires digestives (MICI) sont obèses. Or, le tissu adipeux favoriserait la production de cytokines pro-inflammatoires. D’ailleurs, l’obésité serait associée à une plus grande résistance au traitement dans les MICI ainsi qu’à des durées d’hospitalisation plus longues.

Des régimes alimentaires, dans la maladie de Crohn minime, ont montré, dans des essais randomisés, leur efficacité dans l’obtention de la rémission clinique comme le CDED (Crohn’s Disease Exclusion Diet) ou le « Tasty and Healthy » diet. Ainsi, ces régimes peuvent être à discuter dans la prise en charge de la MC minime.