La cholécystectomie est une chirurgie fréquente, mais la persistance, voire l’apparition de symptômes digestifs après l’intervention n’est pas rare. Cette étude démontre qu’en postopératoire, la prévalence des troubles fonctionnels intestinaux (douleur, vomissement, diarrhée) est plus élevée, sans pour autant pouvoir établir de lien de causalité.

Les thérapies alternatives ont un intérêt grandissant dans le traitement du syndrome de l’intestin irritable (SII). Ce large essai randomisé contre une procédure factice démontre l’efficacité de l’acupuncture chez les patients avec un SII à diarrhée prédominante, avec une efficacité sur la douleur et la diarrhée durant jusque 3 mois après la fin des séances d’acupuncture.

L’amitriptyline est une option thérapeutique dans le traitement du syndrome de l’intestin irritable. Les facteurs prédictifs de réponse au traitement ne sont cependant pas connus. Un âge ≥ 50 ans, le sexe masculin et un score de somatisation élevé sont prédictifs d’une meilleure réponse, et surtout, aucun groupe n’est exposé à un surrisque d’effets secondaires du traitement.

L’œsophagite à éosinophiles est une pathologie chronique pour laquelle les corticoïdes topiques sont désormais un traitement approuvé en cas d’échec des IPP. Les règles de prescription suggèrent que le traitement doit être pris matin et soir. Cependant, une prise par jour pourrait faire aussi bien.

L’intestin irritable est une pathologie fréquente puisqu’on estime qu’elle touche 4,1 % de la population dans le monde avec une prédominance féminine. Il existe plusieurs sous-groupes, avec diarrhée prédominante, constipation, ou alternance entre les deux, définis par les critères de Rome. Il est parfois difficile de trouver un traitement efficace dans cette pathologie qui altère la qualité de vie des patients.

Le syndrome de l’intestin irritable est fréquent, et est souvent décrit comme une pathologie bénigne. Cette étude confirme en effet que ce diagnostic n’est pas associé à une surmortalité dans une large cohorte prospective. Ce diagnostic aurait même un effet protecteur, avec une mortalité liée au cancer diminuée.

Le pyrosis persistant aux IPP est un motif de consultation fréquent, et la stratégie thérapeutique suivie par les gastro-entérologues n’est souvent pas conforme aux recommandations. Cette étude de coût-efficacité confirme l’intérêt de réaliser rapidement des explorations par EOGD, et par pH-métrie plutôt que d’optimiser les IPP à l’aveugle.

Le régime pauvre en FODMAPs est efficace dans la prise en charge du SII, et nécessite un suivi personnalisé notamment lors de la phase de réintroduction. Cette étude confirme la nécessité de cette approche personnalisée, montrant des sensibilités différentes chez les patients aux différents types de FODMAPs.