Chez les patients atteints d'un CCRm BRAF V600E progressant sous encorafenib-cetuximab, l'essai de phase II ECLYPse, montre que poursuivre cette association en cas de progression en y ajoutant le FOLFIRI permet un contrôle de la maladie prolongé chez environ ⅔ des patients.

Le schéma classique de trifluridine–tipiracil–bévacizumab (sur 28 jours, dont 2 semaines consécutives de prise du J1 au J5) est souvent difficile à expliquer aux patients, et aussi générateur de toxicités, en particulier les neutropénies. Cet essai de phase III PRABITAS valide de manière pragmatique un schéma de trifluridine–tipiracil–bévacizumab sur 14 jours (1 semaine 2).

En première ligne, le traitement standard des cancers des voies biliaires avancés associe le durvalumab ou pembrolizumab à une chimiothérapie par Cisplatine et Gemcitabine (CisGem), depuis les résultats des essais TOPAZ-1 et KEYNOTE966. L'ivonescimab est un anticorps bispécifique qui cible à la fois PD1 et le VEGF.

Après résection d'un cancer des voies biliaires, le doublet cisplatine-gemcitabine peut-il faire mieux que la capécitabine, seule option reconnue et débattue depuis les résultats de l’essai BILCAP il y a quasiment 10 ans ?

Vacciner contre KRAS muté après résection d’un cancer pancréatique : AMPLIFY-7P démontre une forte immunogénicité, mais sans amélioration significative du critère principal de survie sans maladie.

L’immunothérapie peut-elle améliorer les résultats de la radiochimiothérapie exclusive dans les cancers œsophagiens localement avancés ? Après SKYSCRAPER-07, dans les cancers épidermoïdes, les essais ARION et KEYNOTE-975 sont tous les deux négatifs !

Avec plus de recul, le zanidatamab associé à la chimiothérapie, avec ou sans tislelizumab, renforce son avantage en survie face au trastuzumab. Va-t-il devenir le nouveau standard de première ligne dans les cancers gastro-œsophagiens HER2-positif ?

Et si l'immunothérapie permettait d'éviter la gastrectomie ? Dans les adénocarcinomes gastriques et de la jonction œsogastrique localisés dMMR/MSI-H, une étude de phase II franco-italienne montre qu'environ ⅔ des patients traités par dostarlimab sont en réponse clinique complète à 1 an, sans chirurgie.

Peut-on éviter l'œsophagectomie après une réponse complète à la chimioradiothérapie ? Avec plus de 6 ans de recul, l'essai SANO montre que la surveillance active n'altère pas la survie et épargne une chirurgie lourde à plus de quatre patients surveillés sur dix.

Spondyloarthrite (SpA) et maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) coexistent fréquemment, avec des cibles et des rythmes de suivi distincts. Les recommandations italiennes prônent une prise en charge conjointe, mais le bénéfice de cette organisation sur une rémission simultanée articulaire et digestive reste peu documenté.

Dans le cancer de l'œsophage localement avancé, le traitement néoadjuvant suivi de la chirurgie œsophagienne est la norme. Ainsi, environ la moitié (49 %) des patients atteints de carcinome épidermoïde et ¼ (23%) de ceux atteints d'adénocarcinome présentent une réponse histologique complète sur la pièce opératoire.

« Les mécanismes de la constipation et des douleurs abdominales est encore mal compris. Une nouvelle étude vient d'identifier un groupe de neurones de l'intestin qui pourrait jouer un rôle important dans ces troubles digestifs », indique Catherine Cordonnier dans Top Santé.