L’immunothérapie par pembrolizumab est recommandée et remboursée dans le cadre du traitement des cancers colorectaux métastatiques avec instabilité microsatellitaire. Ce traitement a transformé le pronostic des patients avec cancer colorectal MSI en doublant la médiane de survie globale avec une toxicité inférieure à celle de la chimiothérapie.

Les traitements de 1^re ligne (L1) des cancers colorectaux métastatiques (CCRm) non résécables, sans instabilité des microsatellites (MSS), reposent sur une chimiothérapie associée à une thérapie ciblée. Le choix de ces associations thérapeutiques est principalement défini selon le profil moléculaire tumoral (RAS, BRAF) et la latéralité de la tumeur primitive.

La piste de l’immunothérapie, du fait des réels progrès dans d’autres cancers (poumons, mélanome, rein…), a également été explorée dans le cancer colorectal métastatique. Bien qu’elle ait été démontrée plus efficace que la chimiothérapie dans les CCRm avec instabilité microsatellitaire et permettant une nette amélioration de la survie globale dans cette population, ce n’est pas le cas des CCRm MSS.

« Une étude récemment publiée a révélé que l'administration de vitamine C dans le cadre d’une chimiothérapie doublait le taux de survie des patients atteints d’un certain type de cancer à un stade avancé », fait savoir Marie Claire.

Le traitement à visée curative de l’adénocarcinome canalaire pancréatique (ACCP) reste la duodéno-pancréatectomie céphalique pour les tumeurs situées dans la tête du pancréas. Mais compte tenu des fréquentes difficultés de diagnostic précoce, les tumeurs sont souvent d’exérèse complète (R0) incertaine.

Le syndrome de l’intestin irritable est fréquent, et est souvent décrit comme une pathologie bénigne. Cette étude confirme en effet que ce diagnostic n’est pas associé à une surmortalité dans une large cohorte prospective. Ce diagnostic aurait même un effet protecteur, avec une mortalité liée au cancer diminuée.

« Des chercheurs américains de la Cleveland Clinic ont identifié une nouvelle bactérie affaiblissant le système immunitaire et favorisant le développement de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, dont la maladie de Crohn. Cette découverte pourrait bientôt permettre le développement de nouveaux traitements »...

« Mal de ventre, douleurs abdominales, troubles du transit… Les probiotiques peuvent aider à soulager ces maux, bénins le plus souvent, mais généralement désagréables », assure Nathalie Belin, docteur en pharmacie, dans Santé Magazine.

« Des chercheurs marseillais ont récemment découvert une nouvelle voie pour lutter contre les maladies inflammatoires de l’intestin. En visant certaines de nos protéines qui empêchent sa réparation », révèle Nicolas Guillas dans Ouest-France.

« Selon une nouvelle étude [dont les résultats ont été publiés dans la revue Digestive and Liver Disease], l’allaitement maternel, l’alimentation ou encore le tabagisme passif à un jeune âge pourraient jouer un rôle dans l’apparition de la maladie de Crohn à l'âge adulte », fait savoir Raphaëlle de Tappie dans Top Santé.

Les indications thérapeutiques ont beaucoup évolué depuis quelques années concernant la prise en charge des diverticulites aiguës du côlon gauche. La Haute Autorité de Santé a mis à jour ses recommandations en 2017. Certains dogmes sont abandonnés comme la réalisation systématique d’une chirurgie prophylactique après deux poussées ou après une seule poussée chez les hommes âgés de moins de 50 ans.

Une équipe d’un des plus importants centres de référence australien de la prise en charge des tumeurs abdominales vient de publier un éditorial dans Annals of Surgery. Ces auteurs abordent la question de la futilité de certains gestes de chirurgie oncologique. Celle-ci est d’importance.