Les options thérapeutiques pour les patients atteints d'un adénocarcinome gastrique ou de la jonction œsogastrique (JOG) localement avancé, non résécable ou métastatique, HER2 négatif sont peu nombreuses et leur efficacité en termes de bénéfice de survie est limitée.

Le traitement par des inhibiteurs de PD-1/programmed death-ligand 1 (PD-L1) associé à un anti-angiogéniques (atezolizumab + bevacizumab) a montré des améliorations significatives de la survie chez les patients atteints de CHC avancé non prétraité par rapport au sorafenib.

L'adagrasib est un inhibiteur de KRASG12C qui associé à un anticorps antiEGFR (cetuximab) permet de bloquer la voie MAP-Kinase. Elle a montré en phase ½ (essai KRYSTAL-1) des taux de réponse tumorale élevés (46 %) et une survie sans progression encourageante (médiane 6,9 mois) chez des patients lourdement prétraités d’un CCRm muté KRAS G12C.

Pour les adénocarcinomes gastriques ou gastro-œsophagien avancé (GC/GEJC) HER2 négatifs, les résultats de Keynote 590 ont permis au pembrolizumab d’obtenir l’autorisation de l’EMA en combinaison avec une chimiothérapie de première ligne à base de sels de platine et fluoropyrimidines (5-fluorouracile et capécitabine) pour les patients avec un adénocarcinome de l’œsophage.

La supériorité de la chimio-radiothérapie concomitante par rapport à la radiothérapie préopératoire seule a été démontrée par deux essais multicentriques de phase III (Gérard, 2006 ; Bosset, 2006). Elle augmente le taux de réponse histologique et diminue de moitié le taux de récidive locale à 5 ans par rapport à la radiothérapie seule (8 % vs 16 %), au prix d’une majoration de la toxicité.

Après une radiochimiothérapie (RTCT) néoadjuvante pour un cancer de l'œsophage, environ la moitié des patients atteints de carcinome épidermoïde et ¼ de ceux atteints d'adénocarcinome présentent une réponse histologique complète sur la tumeur primitive et les aires ganglionnaires sur la pièce opératoire (van Hagen et al. 2012).

Le traitement adjuvant après chirurgie R0 des cancers de l’œsophage (CO) ou de la jonction œsogastrique (JOG) résécable traités par radiochimiothérapie néoadjuvante repose sur du nivolumab adjuvant (anti-PD1) pendant 1 an (CHECKMATE 577).

Le traitement adjuvant après chirurgie R0 des cancers de l’œsophage (CO) ou de la jonction œsogastrique (JOG) résécable traités par radiochimiothérapie néoadjuvante repose sur du nivolumab adjuvant (anti-PD1) pendant 1 an (CHECKMATE 577).

Chez les patients hospitalisés pour une colite aiguë grave (CAG) répondant aux corticoïdes intraveineux, le traitement de fond le plus efficace à débuter au décours n’est pas défini entre l’azathioprine (AZA) ou l’infliximab (IFX) en combothérapie.

Le festival des anti-JAK continue, avec ces résultats à long terme de l’étude en ouvert SELECTION où des patients ont pu être traités pendant approximativement 4 années par du filgotinib pour leur rectocolite hémorragique (RCH).

Le mirikizumab est un anti-IL23p19 qui a démontré son efficacité dans la maladie de Crohn modérée à sévère à la semaine 52 dans une étude de phase 2 SERENITY (NCT02891226). L’objectif de cette communication est de présenter les résultats d’efficacité et de tolérance chez les patients ayant poursuivi l’étude jusqu’à la semaine 104.

Moins d’écran mais pas plus de sport pour prévenir le risque de MICI ? L’activité physique chez l’adulte était inversement corrélée au risque de MICI. Cependant, il s’agissait de données rétrospective et les données en population pédiatrique manquent. L’objectif de cette étude était de caractériser la relation entre activité physique et MICI de manière prospective.