Troubles fonctionnels intestinaux et obésité, une association fréquente ? Les troubles fonctionnels intestinaux et l’obésité sont des pathologies fréquentes. La prévalence des troubles fonctionnels chez la population obèse est cependant mal connue.

Les anti-interleukines font désormais partie de l’arsenal thérapeutique bien connu des gastroentérologues pour le traitement des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI). De nouvelles molécules ciblant plus spécifiquement l’IL23 par rapport à l’ustékinumab sont à l’essai et certaines ont déjà obtenu une AMM dans les MICI.

La Maladie de Crohn peut être responsable de complications dites pénétrantes (sténoses, fistules, abcès) entrainant une destruction tissulaire irréversible (fibrose ou chirurgie) et un handicap pour le patient. Une prise en charge thérapeutique précoce avec un contrôle serré des lésions semble être la meilleure stratégie pour obtenir une rémission profonde et prévenir le risque de complication.

Les études comparant les molécules en « face-face » dans les MICI restent rares et sont des données précieuses pour permettre au clinicien d’optimiser la séquence thérapeutique de chacun de nos patients.

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont efficaces pour prévenir les saignements retardés après une dissection sous-muqueuse (DSM) gastrique. Cependant, l'efficacité des IPP dans la DSM œsophagienne n’est pas connue. L’objectif de cette étude était de déterminer si l'administration d'IPP ou de vonoprazan était efficace pour prévenir les saignements retardés après une DSM œsophagienne.

La dissection endoscopique sous-muqueuse (DSM) et la chirurgie transanale mini-invasive (TEM) permettent la résection de larges lésions rectales. Peu de données existent sur la récupération postopératoire après DSM. L’objectif de cette étude était d’évaluer la récupération physique des patients ayant bénéficié d’une DSM et d’une TEM pour des lésions rectales de plus de 20 mm.

Un certain nombre de polypes de plus de 20 mm sont référés en centre expert pour une résection avancée. Différentes techniques endoscopiques peuvent désormais être proposées, il est donc crucial de disposer d’information claire sur le type de polype, la localisation de celui-ci pour pouvoir programmer au mieux le geste avec le temps nécessaire de procédure et le délai avant résection.

Vers un régime pour les Crohn modérément actifs ? Bien que le panel de traitement dans les MICI ne cesse de croître, seulement 40 % des patients obtiennent une rémission à 1 an de traitement.

PCR systématique pour l’éradication de l’helicobacter pylori ? La résistance de l’helicobacter Pylori aux antibiotiques s’accroît avec des taux de 21,4 % pour la clarithromycine, 15,8 % pour la levofloxacine et 38,9 % pour le metronidazole.

L’ajout d’une statine au traitement d’éradication de l’helicobacter pylori augmente le taux d’éradication. L’helicobacter pylori est un facteur de risque d’ulcère et de cancer gastrique. Actuellement, le traitement repose essentiellement sur les antibiotiques et inhibiteurs de la pompe à protons.

On assiste ces dernières années à une augmentation de l'incidence du cancer colorectal chez le sujet jeune (<50 ans). Parmi les nombreux facteurs de risque, l’alcool qui est un promoteur des adénomes colorectaux pourrait jouer un rôle prépondérant et constituer un facteur favorisant sur lequel il est possible d’agir par la prévention.

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est défini par des symptômes au moins hebdomadaires de régurgitations ou pyrosis, ou par des complications endoscopiques, et touche 20 % de la population adulte. Le RGO est considéré comme le facteur de risque majeur d’adénocarcinome de l’œsophage, et de nombreuses endoscopies digestives hautes sont donc réalisées pour rechercher des complications du RGO ou des lésions précancéreuses.