L’immunothérapie est efficace dans le CCRm avec instabilité des microsatellites (5 % des CCRm). L’essai AtezoTRIBE de phase 2 randomisé (R1:2) avait pour objectif d’évaluer la chimiothérapie de type FOLFOXIRI + beva (bras A)...

L’essai chinois FOWARC a comparé deux schémas de CRT préopératoire (avec et sans oxaliplatine) avec poursuite de la même chimiothérapie en postopératoire, à une chimiothérapie pré- et postopératoire par FOLFOX (Deng Y, 2016).

Pour les cancers T3-4 et/ou N+ M0 du rectum le protocole de RT-CT préopératoire CAP 50 associant RT : 50 Gy/25F/5 semaines (2 Gy/séance) et capécitabine (1 600 mg/m 22/j 5 j/7) suivi d’une chirurgie à 7 semaines comportant une exérèse totale du mésorectum...

Le concept de chimiothérapie néoadjuvante s'est avéré utile dans différents cancers, car elle vise à éliminer les micrométastases et à réduire la taille de la tumeur mais n’a jamais démontré de bénéfice en survie dans le cancer du côlon (CC). La faisabilité d’une stratégie de traitement néoadjuvant...

La supériorité de la chimio-radiothérapie concomitante par rapport à la radiothérapie préopératoire seule a été démontrée par deux essais multicentriques de phase III. Elle augmente le taux de réponse histologique et diminue de moitié le taux de récidive locale à 5 ans

Les traitements de 2^e ligne du cancer des voies biliaires localement avancé et/ou métastatique sont peu nombreux et ont une efficacité modeste. Les traitements anti-HER2 sont efficaces dans les cancers du sein et de l'estomac HER2+. Il existe peu de données concernant les cancers des voies biliaires qui surexpriment HER2...

L'association de l'anticorps PD-1 et de la chimiothérapie s'est avérée efficace dans les cancers avancés de l'estomac ou de la jonction gastro-œsophagienne (JGE). Cette étude de phase II, randomisée (1:1) a évalué l'efficacité de l'ajout de l'anticorps PD-1 (Toripalimab) à la chimiothérapie périopératoire...

Le cancer des voies biliaires (CVB) est une tumeur de mauvais pronostic avec des options thérapeutiques limitées en 2^e ligne. Les traitements de 2^e ligne standards sont représentés par le FOLFOX et le S1 (Asie), permettant des taux de réponse objective (ORR) faibles de 5 % et 7,5 %, respectivement.

Les effets indésirables (EI) induits par l’immunothérapie sont aujourd’hui mieux connus. Certaines données suggèrent une corrélation entre ces effets immuno-induits et l’efficacité antitumorale.

L'essai de phase 3 KEYNOTE-966 a montré une augmentation significative de la SG avec l’association du pembro au CisGem comparé au placebo + CisGem dans les cancers des voies biliaires avancés et/ou métastatiques (HR : 0,83 [0,72-0,95] ; p = 0,0034) avec un profil de tolérance attendu et favorable.

L’essai IMbrave050, a montré une amélioration statistiquement significative de la survie sans récidive (RFS) d’un traitement adjuvant par l'atezo + bev par rapport à une simple surveillance dans le CHC réséqué ou traité par destruction locale et à haut risque de récidive.

L'irinotécan liposomal associé au 5-FU est autorisé aux États-Unis et en Europe (mais pas remboursé en France) pour le traitement des adénocarcinomes canalaires pancréatiques métastatiques (mPDAC) en deuxième ligne (L2) après progression sous un traitement à base de gemcitabine.