La réponse clinique après un traitement néoadjuvant est primordiale pour identifier les patients atteints d'un cancer du rectum localement avancé (LARC) qui pourraient bénéficier d’une conservation d’organe. Cependant les critères d’identification de ces patients sont difficiles à déterminer.

La chimiothérapie par CisGem est le standard de traitement des cancers de la vésicule biliaire (associé à une immunothérapie). Le pronostic de ces cancers réputés comme chimiorésistants reste modeste. En l’absence de métastase, un essai français...

Malgré les améliorations récentes dans le traitement des cancers des voies biliaires avancés, notamment avec l’arrivée de l’immunothérapie, les survies globales restent modestes (environ 12 mois). L'étude SAGC est le premier essai de phase 2 contrôlé et randomisé évaluant l'association d'un inhibiteur du point de contrôle immunitaire et d'un antiangiogénique associé...

Le gène KRAS est un facteur oncogène fréquent dans l'adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC), des mutations ayant été identifiées dans plus de 90 % des cas. La mutation G12D est la variante la plus fréquente, suivie de G12V et G12R. Il existe un impact pronostique des différentes mutations du gène KRAS...

L’immunothérapie associée à la chimiothérapie a montré une efficacité en termes d’amélioration de la SG et de la SSP en 1^re ligne des cancers de l’œsophage et de l’estomac comparé à la chimiothérapie seule. Dans ce contexte, le nivolumab et le pembrolizumab ont été approuvés, quelle que soit l’expression de PD-L1...

L’essai FIRE-4 (AIO KRK-0114) concernait des patients avec un CCRm RAS WT. Il évaluait le switch précoce de la thérapie ciblée en traitement de maintenance (partie 1) et un rechallenge des antiEGFRs en ligne plus avancée (partie 2).

L'essai de phase 3 PARADIGM a montré une SG médiane meilleure avec le traitement de première ligne par mFOLFOX6 + panitumumab (PAN) que par la même chimiothérapie + bévacizumab (BEV) chez des patients avec un CCRm RASWT et colique gauche.

Le T-DXd à la dose de 6,4 mg/kg, toutes les 3 semaines a montré une activité antitumorale chez les patients atteints de CCRm HER2+ (essai DESTINY-CRC01, Siena et al. Lancet Oncol, 2021). Les auteurs ont rapporté ici les résultats préliminaires de l’essai DESTINY-CRC02.

Le phénomène "NeoRAS" fait référence aux cancers colorectaux métastatiques initialement RAS mutés (MT) qui deviennent RAS WT sous pression thérapeutique. Cette population de patients NeoRAS WT pourrait représenter une opportunité de traitement par antiEGFR.

L’immunothérapie est efficace dans le CCRm avec instabilité des microsatellites (5 % des CCRm). L’essai AtezoTRIBE de phase 2 randomisé (R1:2) avait pour objectif d’évaluer la chimiothérapie de type FOLFOXIRI + beva (bras A)...

L’essai chinois FOWARC a comparé deux schémas de CRT préopératoire (avec et sans oxaliplatine) avec poursuite de la même chimiothérapie en postopératoire, à une chimiothérapie pré- et postopératoire par FOLFOX (Deng Y, 2016).

Pour les cancers T3-4 et/ou N+ M0 du rectum le protocole de RT-CT préopératoire CAP 50 associant RT : 50 Gy/25F/5 semaines (2 Gy/séance) et capécitabine (1 600 mg/m 22/j 5 j/7) suivi d’une chirurgie à 7 semaines comportant une exérèse totale du mésorectum...