Hépatologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2020 ; 382:1894-905
L'atezolizumab associé au bevacizumab dans le CHC avancé non prétraité (essai IMbrave150)
Pr Jean-Marc Phelip CHU - Saint-Etienne
Le sorafenib, TKI multicible à forte activité antiangiogénique, est depuis 20 ans le seul traitement systémique de 1re ligne ayant montré un bénéfice en survie globale dans le CHC avancé non résécable. Plus récemment, le lenvatinib est venu challenger le sorafenib et a montré dans un essai de phase III une non-infériorité avec un profil de tolérance favorable...
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
FOLFOX + durvalumab + trémélimumab pour le cancer colorectal métastatique (CRCm), MSS, RAS muté en L1 (essai de phase Ib/II MEDETREME)
Pr Jean-Marc Phelip CHU - Saint-Etienne
L'inhibition singulière PD1/L1 n'est pas efficace dans les CCRm MSS. Cependant, un signal d'efficacité a été démontré en utilisant l’association d'anti-PDL1 et d'anti CTLA-4 chez des patients prétraités. Le FOLFOX pourrait entraîner la mort cellulaire…
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Folfox6 modifié après résection des métastases hépatiques de CCR vs chirurgie seule : essai de phase II-III JCOG0603
Pr Jean-Marc Phelip CHU - Saint-Etienne
Le bénéfice de la chimiothérapie adjuvante après hépatectomie pour métastases hépatiques résécables d’un CCRM est controversé. Les recommandations actuelles pour le schéma adjuvant sont en faveur de l'oxaliplatine (FOLFOX)
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Stratégie de traitement sur mesure pour le carcinome rectal localement avancé : résultats à 5 ans de l'essai français GRECCAR4, randomisé et multicentrique, de phase II
Pr Côme Lepage CHU - Dijon
Pour les cancers T3-4 et/ou N+ M0 du rectum le protocole de RT-CT préopératoire CAP 50 associant RT : 50 Gy/25F/5 semaines (2 Gy/séance) et capécitabine (1600 mg/m2/j 5 j/7) suivi d’une chirurgie à 7 semaines comportant une exérèse
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Résultats impressionnants du T-DXd (anticorps antiHER2 lié à un inhibiteur de topoisomérase 1) dans les CCRM prétraités et sur-exprimant HER2 : phase II DESTINY-CRC01
Pr Jean-Marc Phelip CHU - Saint-Etienne
Le T-DXd est un anticorps anti-HER2 conjugué, grâce à un lieur clivable à base de tétrapeptide, à un inhibiteur de la topo-isomérase 1. Des études préliminaires ont suggéré une activité prometteuse dans les tumeurs avancées exprimant HER2.
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Encorafenib + cetuximab +/- binimetinib confirme son efficacité dans le CCRM BRAF V600E muté en échec d'une ou deux lignes de traitement
Pr Jean-Marc Phelip CHU - Saint-Etienne
L’essai BEACON (phase III) a évalué un bras triplet associant l’encorafenib (ENCO) + binimetinib (BINI) + cetuximab (CETUX) et un bras doublet associant l’ENCO + CETUX vs une chimiothérapie conventionnelle selon le choix
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
FOLFOX-panitumumab ou LV5FU2-panitumumab dans le CCRM RAS WT du sujet âgé : deux options efficaces !
Pr Jean-Marc Phelip CHU - Saint-Etienne
Dans le CCRM, les données concernant l'efficacité des traitements de première ligne chez les patients âgés sont limitées en particulier concernant les anti-EGFRs.
Le FOLFOX-panitumumab (pan) est une option…
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Une radiothérapie courte suivie d'une chimiothérapie préopératoire réduisent le risque métastatique dans le cancer du rectum localement avancé
Pr Côme Lepage CHU - Dijon
Pour les cancers T3-4 et/ou N+ M0 du rectum, le protocole de RT-CT préopératoire CAP 50 associant RT : 50 Gy/25F/5 semaines (2 Gy/séance) et capécitabine (1600 mg/m 22/j 5 j/7) suivi d’une chirurgie à 7 semaines comportant une exérèse
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
mFOLFIRINOX néoadjuvant suivi de CAP 50 versus CAP 50 néoadjuvant dans le cancer du rectum localement avancé : résultats finaux de l'essai de phase III PRODIGE 23
Pr Côme Lepage CHU - Dijon
Pour les cancers T3-4 et/ou N+ M0 du rectum le protocole de RT-CT préopératoire CAP 50 associant RT : 50 Gy/25F/5 semaines (2 Gy/séance) et capécitabine (1600 mg/m 22/j 5j/7) suivi d’une chirurgie à 7 semaines comportant une exérès…
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Lenvatinib (LEN) + pembrolizumab (PEMBRO) : une association prometteuse en L1 du CHC (résultats d'une phase 1b internationale)
Pr Jean-Marc Phelip CHU - Saint-Etienne
Le LEN est un inhibiteur multikinase du VEGFR 1-3, FGFR 1-4, PDGFRα, RET, et de KIT, approuvé aux États-Unis en première ligne du CHC avancé. Le PEMBRO, un anticorps monoclonal anti-PD1, a reçu une autorisation accélérée aux États-Unis…
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Les résultats de la double inhibition anti-PD1 + anti-CTLA4 renforcent la place de l'immunothérapie dans le CCRm MSI en première ligne
Pr Côme Lepage CHU - Dijon
Le phénotype MSI du cancer CCR, est maintenant bien établi comme étant un facteur prédictif de très bonne sensibilité aux inhibiteurs des « checkpoints immunitaires » de type anti-PD1 tel que le pembrolizumab (André, Abstract LB4…
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Résultats d'IDEA à long terme : les auteurs persistent et signent
Pr Côme Lepage CHU - Dijon
L’analyse prospective, préplanifiée combinée des six essais randomisés de phase III menés simultanément (SCOT, TOSCA, Alliance / SWOG 80702, IDEA France (GERCOR / PRODIGE), ACHIEVE, HORG) évaluant la non-infériorité…
