Il existe actuellement plusieurs alternatives thérapeutiques dans le CHC avancé en échec du sorafenib : le regorafenib, le cabozantinib et plus récemment le ramucirumab ont montré des bénéfices en Survie Globale (SG) et Survie Sans Progression (SSP) au prix de toxicités parfois importantes et d’un bénéfice médian modeste. Le rationnel d’efficacité...

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est une des causes majeures de décès par cancer au monde, et en relation avec les infections virales (virus d’hépatite B ou C), une consommation excessive de l’alcool, ou stéatohépatite non-alcoolique. Le sorafenib, un TKI, a été pendant longtemps le seul traitement efficace en première ligne en situation...

La chirurgie de cytoréduction complète suivie de CHIP a permis d’obtenir de bons résultats en termes de survie chez les patients sélectionnés atteints de carcinose d’origine colorectale.
La survie dépend essentiellement de deux facteurs qui sont liés : le caractère complet de

Cet essai coréen de phase IIR, « ADORE », avait suggéré que 8 cycles de FOLFOX en adjuvant d’un adénocarcinome du rectum ypII/III après RTCT et chirurgie amélioraient la Survie Sans Maladie (SSM) comparés à 4 cycles de FUFOL (SSP 3 ans : 71,6% vs 62,9% ; HR 

A ce jour aucune étude n’a montré d’intérêt d’associer de l’oxaliplatine à la radiochimiothérapie préopératoire à base de 5 Fu dans le traitement des cancers du rectum (1,3). L’étude PETACC 6 posait deux questions : associer de l’oxaliplatine à la radiochimiothérapie préopératoire

Les anticorps antiVEGF et antiEGFR ont démontré une activité dans le CCRm en particulier en 1ère et 2ème ligne métastatique. Leur association s’est montrée délétère dans 2 essais de phase II dans une population non sélectionnée de CCR. L’objectif de ce travail était de mesurer l’apport du ramucirumab

Il existe à ce jour peu de données sur l’intérêt d’une désescalade thérapeutique en 1ère ligne métastatique du CCR après chimiothérapie d’induction associant un antiEGFR. L’essai MACRO-2 avait objectivé une SSP de 9 mois avec un traitement d’entretien par cetuximab

Les données prospectives de cohortes suggèrent que le pronostic de l’adénocarcinome pancréatique résécable peut être amélioré par la réalisation d’une radiochimiothérapie néo-adjuvante. Il n’existe pas actuellement de données d’essais randomisés corroborant cette hypothèse.

L’étude de phase II KEYNOTE-059 (référence 1) évaluant le pembrozilumab (200 mg /3 semaines) chez des patients traités pour un adénocarcinome avancé de l’œsophage ou de la jonction dans 3 cohortes en fonction de la ligne de traitement avait confirmé l’intérêt des anticorps anti-PD1 dans les cancers œso-gastriques prétraités avec des réponses prolongées

Le folfirinox a démontré sa supériorité sur la gemcitabine en situation métastatique. Cette dernière reste jusqu’à présent l’un des traitements de référence an adjuvant après résection R0-1 d’un ADK du pancréas. Plus de 70% des tumeurs vont rechuter dans les 2 ans qui suivent la résection et ce malgré le traitement adjuvant par gemcitabine.

CRICKET a été conçu pour évaluer l’intérêt du rechallenge du cetuximab en association avec l’irinotécan en 3ème ligne de traitement du CCR métastatique RAS/BRAF sauvage présentant une résistance acquise au cetuximab et à l’irinotécan administré en première ligne.

Les premiers résultats de KEYNOTE-224, communiqués à l’ASCO GI, ont montré que pembrolizumab en monothérapie (pembro ; anticorps anti-PD-1) était efficace et bien toléré chez les patients atteints d'un CHC avancé préalablement traité par sorafenib.