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Toutes les actualités scientifiques

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Cancers
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Poursuivre le Trastuzumab en deuxième ligne chez des patients atteints d'un cancer G ou GEJ HER2-positif avancé n'a pas d’intérêt
Pr Côme Lepage CHU - Dijon et Pr Jean-Marc Phelip (Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
Le trastuzumab (Tmab) est un médicament clef pour traitement de 1ère ligne des cancers HER2-positif du sein, de l’estomac (G) et de la jonction gastro-œsophagienne (GEJ). L’intérêt de la poursuite du Tmab après progression a été démontré dans le cancer du sein métastatique HER2-positif.
Cancers
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Il ne faut pas être trop OPTIMISte !
Pr Côme Lepage CHU - Dijon et Pr Jean-Marc Phelip (Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
La chimio-embolisation intra-artérielle hépatique (TACE) est utilisée dans le traitement  des CHC non résécables (uHCC). Cependant, il n'y a pas de consensus sur l'indication et la définition de l'échec de la TACE.
Cancers
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Une nouvelle opportunité thérapeutique pour les CHC en échec de traitement par Sorafenib
Pr Côme Lepage CHU - Dijon et Pr Jean-Marc Phelip (Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
Le C est un inhibiteur oral de MET, du VEGFR et de AXL. Il a déjà montré dans des essais cliniques un effet anti-tumoral dans plusieurs types de cancers et en particulier dans le CHC avancé (essais de phases précoces). Cet essai de phase III l’a évalué en phase III dans le CHC avancé prétraité par sorafenib.
Cancers
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
CHC non résécable choisir la bonne TACTICS !
Pr Jean-Marc Phelip CHU - Saint-Etienne et Pr Côme Lepage (Gastro-entérologue - CHU - Dijon)
La chimio-embolisation intra artérielle hépatique (TACE) est un traitement largement utilisé dans la prise en charge des CHC mais qui n’est pas très bien standardisé (chimiothérapie, procédure, volume du foie embolisé, nombre de séances).
Cancers
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
REACH-2 : Essai de Phase III en double aveugle contre placebo évaluant le ramucirumab en seconde ligne après échec du sorafenib dans le carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé avec un taux élevé d'alphaFoetoProtéine (αFP)
Pr Jean-Marc Phelip CHU - Saint-Etienne et Pr Côme Lepage (Gastro-entérologue - CHU - Dijon)
Les CHC avec un taux élevé d’αFP ont un mauvais pronostic en raison d’une part d’un volume tumoral souvent élevé et d’autre part d’une forte expression du VEGF et du VEGFR. Le ramucirumab, Ac IgG1 humanisé antiVEGFR2, a montré dans un essai de phase III une efficacité en termes de survie globale,
Cancers
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Essai BRIGHTER: phase 3 randomisé en double aveugle évaluant l'intérêt du napabucasin (NAPA) + paclitaxel (PTX) versus placebo (PBO) + PTX dans les carcinomes gastriques ou de la Jonction Oeso-Gastrique (JOG) avancés prétraités
Pr Jean-Marc Phelip CHU - Saint-Etienne et Pr Côme Lepage (Gastro-entérologue - CHU - Dijon)
Le NAPA est un inhibiteur de betacaténine, de la transcription de STAT3 et de la croissance des cellules souches. Il a un effet antitumoral puissant et a montré un effet synergique avec le PTX dans plusieurs modèles précliniques et essais précoces.
Cancers
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
FOLFIRINOX jusqu'à progression, FOLFIRINOX suivi d'un traitement de maintenance, ou traitement sequentiel par GEMCITABINE et FOLFIRI 3 en première ligne du cancer du pancreas métastatique. Essai randomisé de phase II (PRODIGE 35-PANOPTIMOX)
Pr Jean-Marc Phelip CHU - Saint-Etienne et Pr Côme Lepage (Gastro-entérologue - CHU - Dijon)
Le FOLFIRINOX constitue une avancée majeure dans les cancers du pancréas exocrine métastatiques. Comparé à la gemcitabine, en première ligne métastatique, il permet une amélioration très significative de la survie globale (6,8 vs 11,1 mois, HR = 0,57 [0,45-0,73]) (1).
Cancers
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Une raison de plus pour entretenir votre forme !
Pr Côme Lepage CHU - Dijon et Pr Jean-Marc Phelip (Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
Le niveau d’aptitude cardiorespiratoire (FCR) est un score qui mesure objectivement la tolérance à l'effort. C’est un facteur prédictif des maladies cardiovasculaires et de la mortalité, mais son effet sur l'incidence du cancer n'est pas connu.
Cancers
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
CCR : le pembrolizumab remonte les lignes !
Pr Côme Lepage CHU - Dijon et Pr Jean-Marc Phelip (Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
Les résultats de la cohorte A de l'étude de phase 2 KEYNOTE-164 ont contribué à l’obtention de l’AMM aux US pour le pembrolizumab  pour le traitement des patients adultes et pédiatriques atteints de cancers MSI-H quel que soit le type ou le site de la tumeur.
Cancers
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
REVERCE : Regorafenib suivi de cetuximab versus la séquence inverse pour un Cancer Colorectal métastatique (CCRm) pré-traité par fluoropyrimidine, oxaliplatine et irinotecan : essai de phase II REVERCE - Analyse des biomarqueurs
Pr Côme Lepage CHU - Dijon et Pr Jean-Marc Phelip (Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
REVERCE est un essai stratégique de phase II qui a montré une amélioration de la survie globale avec la séquence regorafenib puis cetuximab (+/- irinotecan) comparée à la séquence inverse pour un CCRm pré-traité par les chimiothérapies cytotoxiques “conventionnelles” (médiane de SG : 17.4 vs. 11.6 mois, HR 0.61) (1).
De l'importance de l'infiltrat péri-tumoral en lymphocytes CD 8
Cancers
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
De l'importance de l'infiltrat péri-tumoral en lymphocytes CD 8
Pr Jean-Marc Phelip CHU - Saint-Etienne et Pr Côme Lepage (Gastro-entérologue - CHU - Dijon)
L'intensité de la réponse anti-tumorale des cellules T a un impact sur la survie des patients atteints d’un cancer colorectal (CRC), comme l’ont déjà montré J Gallon et son équipe avec leur test Immunoscore*. Elle pourrait prédire l’intérêt des thérapies immuno-modulatrices.
Cancers
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
L'ADN tumoral circulant pour monitorer la chimiothérapie chez les patients opérés à visée curative d'un ADK colique stade III
Pr Côme Lepage CHU - Dijon et Pr Jean-Marc Phelip (Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
Depuis la publication des résultats de Mosaïc en 2004, le standard du traitement adjuvant après résection à visée curative des cancers du côlon stade III est le schéma FOLFOX 6 mois. Ce traitement permet de diminuer le taux de récidive en éradiquant une maladie résiduelle minimale (MRD) non visible sur l'imagerie.
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