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Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
BILCAP : la capecitabine nouveau standard en adjuvant pour le cancer des voies biliaires
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
et
Pr Côme Lepage
(Gastro-entérologue - CHU - Dijon)
Il n’y a pas de traitement adjuvant validé dans les cancers des voies biliaires résécables. L’essai PRODIGE 12 n’avait pas montré de bénéfice du gemox (12 cures). L’essai anglais BILCAP a testé en phase III l’intérêt de la capecitabine seule (1250 mg/m² X 2 /j, 2 semaines sur 3 pour 8 cycles)
Pathologies gastriques
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Un nouveau standard dans le traitement périopératoire des cancers gastriques résécables : le FLOT !
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
et
Pr Côme Lepage
(Gastro-entérologue - CHU - Dijon)
Depuis plus de 10 ans le traitement de référence de l’adénocarcinome gastrique ou de la JOG invasif et résécable est représenté, en Europe, par la chimiothérapie périopératoire (3 cycles pré et 3 cycles post opératoires d’ECF ou ECX) validée dans l’essai MAGIC (Cunningham 2006).
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Association de l'effet pronostique de la localisation tumorale de la tumeur primitive avec le statut mutationnel RAS et BRAF
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
et
Pr Côme Lepage
(Gastro-entérologue - CHU - Dijon)
La valeur pronostique (survie globale) de la localisation de la tumeur primitive colique sur le côlon droit ou gauche est bien connue en situation métastatique ou non métastatique (Schrag D. et al. ASCO 2016, OS 3505). Les auteurs de ce travail ont analysé l'effet
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Comparaison de la survie à long terme entre laparoscopie et laparotomie pour l'exérèse des cancers du moyen et du bas rectum après chimioradiothérapie (CTRT) préopératoire : suivi à 7 ans de l'essai COREAN
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
et
Pr Côme Lepage
(Gastro-entérologue - CHU - Dijon)
Les résultats de l’essai coréen COREAN, publié en 2014 (Jeong SY et al. Lancet Oncol. 2014 Jun;15(7):767-74) avaient montré l’absence de différence en termes de Survie sans récidive (DFS) à 3 ans (critère principal) entre une résection par laparoscopie
Pathologies gastriques
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Ramucirumab (R) associé au Pembrolizumab (P) chez des patients naïfs de traitement ou prétraités pour un adénocarcinome gastrique ou de la jonction oesogastrique (G/JOG) : essai de phase I
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
et
Pr Côme Lepage
(Gastro-entérologue - CHU - Dijon)
Le Ramucirumab, anticorps antiVEGFR1-3 a démontré son efficacité (SG et SSP) dans 2 essais de phase III (monothérapie ou associé au paclitaxel) en deuxième ligne des cancers gastriques prétraités par une association de 5FU et de CDDP. Le pembrolizumab, anticorps monoclonal
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Localisation tumorale et sous-types moléculaires des cancers du côlon de stade II/III : analyse du NSABP C-07
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
et
Pr Côme Lepage
(Gastro-entérologue - CHU - Dijon)
Les auteurs de cette étude exploratoire des patients inclus dans l’essai adjuvant NSABP C-07 (oxaliplatine vs 5FU adjuvant CCR stade II/III) ont évalué la répartition des sous types biologiques selon plusieurs classifications internationales (Consensus Molecular Subtypes
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Analyse des taux sanguins de vitamine D et du pronostic des cancers du côlon de stade III traités par chimiothérapie adjuvante de type folfox +/- cetuximab : NCCTG NO147 (Alliance)
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
et
Pr Côme Lepage
(Gastro-entérologue - CHU - Dijon)
Le rôle de la vitamine D dans la cancérogénèse et la chimiosensibilité des cancers colorectaux (CCR) a été suggéré
in vitro
(effet antiprolifératif, antiangiogénique et chimiosensibilisant de la vitamine D) et
in vivo
sur une cohorte anglaise de 304 patients avec forte corrélation entre taux de vitamine D sanguins et SG.
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Faut-il opérer les cancers de l'oesophage en réponse clinique complète après radiochimiothérapie ?
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
et
Pr Jean-Marc Phelip
(Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
Le but de cette étude était d’évaluer l’intérêt d’une œsophagectomie chez les patients présentant une réponse complète clinique et endoscopique après radiochimiothérapie (RTCT) pour les carcinomes épidermoïdes localement avancés de l’œsophage thoracique (T3-T4a/tous N/M0)
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Résultats de l'association d’un inhibiteur de TGF B avec le sorafenib chez les patients atteints de CHC localement évolués
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
et
Pr Jean-Marc Phelip
(Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
Le sorafenib est un traitement qui a montré son efficacité chez les patients atteints de CHC dès la première ligne. Des études préliminaires ont montré que la voie de signalisation du TGFβ était associée à la progression des CHC. L'inhibition du TGFß R1 par
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
SAKK 75/08. Traitement combiné avec ou sans cétuximab du carcinome de l'oesophage localement avancé. Essai de Phase III ouvert
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
et
Pr Jean-Marc Phelip
(Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
L'objectif principal de cet essai suisse consistait à déterminer l'efficacité d'une radio-chimiothérapie (RCT) néoadjuvante associée au cetuximab suivie de cetuximab seul en adjuvant, et de la comparer au même schéma thérapeutique sans thérapie ciblée.
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
La détection précoce des récidives pour les CCR stades IV opérés à visée curative
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
et
Pr Jean-Marc Phelip
(Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
Plusieurs études préliminaires ont montré que l'ADN circulant (ADNc) pourrait servir de marqueur de la maladie résiduelle suite à une résection tumorale du cancer colorectal (CRC). Les limites de ces études étaient la détection d’un ou quelques gènes mutés pour cibler la maladie.
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
ITEP : détection précoce des récidives chez les patients opérés à visée curative d’un CCR à haut risque de récidive
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
et
Pr Jean-Marc Phelip
(Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne)
Environ 75% des patients atteints d’un cancer colorectal peuvent bénéficier d'une résection chirurgicale à visée curative. Parmi eux, près de 30% des patients de stade II et plus de la moitié des patients de stade III présentent une récidive loco-régionale ou à distance ou un cancer métachrone dans les 5 ans après le traitement initial.
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