Dans le traitement des cancers colorectaux métastatiques (CCRm) MSI, l’immunothérapie anti-PD1 a démontré son efficacité (Uram JN et al, NEJM 2015). Le but de cette étude était de tester l’association du nivolumab (nivo), anti-PD1, et l’ipilimumab (ipi), anti-CTL4nivo 3 mg/kg + IPI 1 mg/kg / 3 semaines (4 doses) suivi de nivo 3 mg/kg/2 semaines). Parmi les 84 patients MSI inclus 32 présentaient un syndrome de Lynch.

Depuis la publication des résultats de Mosaïque en 2004, le standard du traitement adjuvant après résection à visée curative des cancers du côlon stade III est le schéma FOLFOX 6 mois. L’utilisation de ce traitement est associée à la survenue d’une neurotoxicité cumulative dose dépendante (Grade 3 12,5% à 6mois).

Des études non randomisées ont montré la faisabilité d’une association trichimiothérapie avec un anti-EGFR. L'essai randomisé de phase II allemand VOLFI développé par l’AIO à comparé (2: 1) l’association mFOLFOXIRI (Oxaliplatine 85 mg / m2, Irinotecan 150 mg / m2, 5-FU

Depuis juin dernier suite à la publication des résultats de l’essai de phase III anglais BILCAP la capecitabine (1250 mg/m² X 2 /j, 2 semaines sur 3 pour 8 cycles) est devenu le traitement adjuvant de référence des cholangiocarcinomes résécables R0 ou R1 en montrant un bénéfice. 

L'étude de phase 1b KEYNOTE-028 a évalué la tolérance et l'efficacité du pembrolizumab (10 mg / kg /2 semaines) chez des patients porteurs de TNE bien différenciées G1 ou 2 avancées duodéno-pancréatiques (pNET ; n=16) ou carcinoïdes (n=25) avec une expression de PD-L1-positive.

Depuis le mois de juin et les premiers résultats communiqués de l’essai allemand, le FLOT fait partie des traitements périopératoires de référence de l’adénocarcinome gastrique ou de la JOG invasif et résécable. 

Le concept de chimiothérapie néoadjuvante s'est avéré utile dans différents cancers, mais n’a jamais été démontré dans le cancer du côlon (CC). La faisabilité d’une stratégie de traitement néo-adjuvant par chimiothérapie pour les tumeurs localement avancées a été rapportée

Cette année à l’ASCO, l’oncologie digestive peut se résumer en « make the chemotherapy great again » avec trois essais de phase 3 de chimiothérapie en situation adjuvante/périopératoire dans le cancer oesogastrique, colorectal et biliaire qui changeront la pratique dès la rentrée de Chicago. En immunothérapie digestive, les données des essais précoces ont été au rendez-vous...

Le sorafenib est actuellement la seule thérapeutique systémique ayant prouvé son efficacité dans le Carcinome Hépato-Cellulaire (CHC) avancé. Il existe un rationnel biologique en faveur de l’efficacité des inhibiteurs d’immune-checkpoints. Cette étude prospective non comparative de phase précoce a évalué la tolérance et l’efficacité du nivolumab...

Le regorafenib, TKI multicibles à forte activité antiangiogénique, et le TAS-102, antimétabolite, constituent 2 traitements de recours dans le cancer colorectal métastatique (CCRM) en échec des thérapeutiques dites « conventionnelles » (5FU, oxaliplatine, irinotecan, Ac antiEGFRs et Ac antiVEGFs). Ils ont tous les deux montré, en monothérapie, per os, une amélioration de la...

L’analyse poolée des 6 essais ayant comparé une CT adjuvante de 3 mois versus 6 mois (étude de non infériorité) a été présentée hier. Les résultats globaux des 12 834 patients randomisés sont négatifs mais avec une forte tendance à la non infériorité de 3 mois

Les options de traitements après échec des thérapeutiques “conventionnelles" du CCRM (5FU, Ox, Iri, Ac antiEGFR, Ac antiangiogénique) sont représentées par le TAS-102 et le régorafenib. Ce dernier a montré qu’une TKI à forte activité antiangiogénique