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Estomac et oesophage
Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2016 ; 17(6):717-26.
Les inhibiteurs de PD-1 dans le cancer gastrique : des résultats positifs
Dr Stefano Kim
CHRU - Besançon
Les patients avec un cancer gastrique avancé ont un pronostic péjoratif. Le taux de survie globale à 5 ans ne dépasse pas les 5%, et moins de 10-15% des patients sont en vie à 2 ans de leur diagnostic. Chez les patients réfractaires à la chimiothérapie de première ligne, même si les antiangiogéniques ciblant le VEGFR2...
Cancers
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
L’association FOLFIRI Regorafenib : c’est possible !
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Le regorafenib est un inhibiteur de kinases multicible (VEGFR 2/3, TIE-2, BRAF) qui a obtenu une AMM pour le traitement des cancers colorectaux métastatiques après échec des traitements systémiques. Dans cette étude de phase II, 240 patients ont été randomisés pour tester l’association d’une dose réduite de regorafenib
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
La metformine : enfin une thérapie ciblée abordable dans les Tumeurs NeuroEndocrines (TNE) ?
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
La metformine est un biguanide possédant des effets anti-hyperglycémiants, réduisant la glycémie basale et postprandiale. Son mécanisme d'action est complexe et n'est pas à ce jour totalement élucidé. Elle n'agit pas sur la sécrétion d'insuline, mais augmente la sensibilité à l'insuline des tissus utilisateurs de glucose, participe à l'inhibition
Cancers
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
Cancers colorectaux métastatiques hépatiques difficilement résécables : enfin un moyen de trancher en RCP ?
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
L’étude de phase II randomisée multicentrique PRODIGE14-ACCORD21 (METHEP 2) évaluait en première ligne le meilleur protocole de chimiothérapie (tri- vs bi-chimiothérapie) associé à une thérapie ciblée choisie selon le statut KRAS sauvage dans les métastases hépatiques
Cancers
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
177Lu-dotatate : efficace et bien toléré : What else !
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Netter-1 est la première étude randomisée à tester la radiothérapie métabolique dans les TNE bien différenciées du grêle. Cette technique repose sur la capacité de fixation des analogues de la somatostatine par les TNE sur les récepteurs SST.
Cancers
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
Le démembrement des cancers coliques se poursuit ! Mutations rares de la voie RAS et amplification ERBB2
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
L’étude PETACC8 a testé l’adjonction du cetuximab au Folfox dans le traitement adjuvant des cancers du colon sans mettre en évidence de bénéfice en termes de survie sans récidive ou de survie globale. Deux études dérivées étaient présentées ce jour, concernant des biomarqueurs : l’une sur les amplifications ERBB2 et l’autre a testé l’impact pronostic des mutations rares de RAS et Braf.
Estomac et oesophage
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
Claudine à la rescousse des Adénocarcinomes gastriques localement avancés ou métastatiques en 1ère ligne: L ‘étude FAST
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
IMAB362 est un anticorps monoclonal chimérique qui médie la destruction des cellules cancéreuses exprimant l’isoforme 2 de Claudin18 (CLDN18.2), une protéine de jonction serrée en activant des mécanismes immunitaires.
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
Le temps c’est capital : ne nous précipitons pas ! Quel est le temps optimal pour programmer la chirurgie à visée curative dans les cancers du rectum localement évolués ?
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Le délai optimal entre la radio-chimiothérapie et la chirurgie pour les cancers du rectum localement évolués (T3-T4 et/ou N+ avec marges circonférentielles ≤ 2 mm) reste controversé.Cette étude prospective, randomisée, multicentrique de phase III avait pour objectif
Cancers
Compte Rendu
Source : ESMO (GI)
FACS et Prodige 13 : la bataille des anciens et des modernes ou la biologie moléculaire viendra au service des cliniciens !
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Environ 75% des patients atteints d’un cancer colorectal peuvent bénéficier d'une résection chirurgicale à visée curative. Parmi eux, près de 30% des patients de stade II et plus de la moitié des patients de stade III présentent une récidive loco-régionale ou à distance ou un cancer métachrone dans les 5 ans après le traitement initial.
MICI
Compte Rendu
Source : European League Against Rheumatism 2016
Risque de maladies inflammatoires intestinales sous Secukinumab : des données rassurantes
Dr Aline Frazier
Hôpital Lariboisière - Paris
Dans les études sur le psoriasis, des cas incidents de maladies inflammatoires intestinales (MICI) ont été observés sous secukinumab. Les études des anti-IL17 dans la maladie de Crohn ont montré une augmentation des poussées de la maladie chez certains patients.
Pancréas
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
PET-PANC : évaluation prospective multicentrique de l’apport du PETscan dans le diagnostic et la prise en charge du cancer du pancréas
Pr Jérôme Desramé
Lyon
Le scanner TAP est l’examen de référence pour le diagnostic et le bilan d’extension du cancer du pancréas. Cependant, en cas de petite tumeur (<20 mm), il s’avère non contributif dans 20 % à 30 % des cas : la réalisation d’une écho-endoscopie est recommandée dans cette situation (http://www.tncd.org/). La place du PETscan reste mal définie.
Cancers
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology
Impact de la localisation tumorale colique sur la survie globale et la survie sans progression dans le cancer colorectal métastatique : analyse de l’étude CALGB/SWOG 80405 (Alliance)
Pr Jérôme Desramé
Lyon
Plusieurs études rétrospectives récentes ayant suggéré que, dans le cancer colorectal métastatique (CCRm), les tumeurs coliques droites (TCD) avaient un moins bon pronostic que les tumeurs coliques gauches (TCG) (Loupakis F, JNCI 2015), l’impact de la localisation tumorale sur la survie globale (SG) et la survie
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