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Cancers
Article Commenté
Source : J Clin Oncol 2017; 24: 2806–13
Impact de la prise d'aspirine et/ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur le pronostic des patients avec un cancer colorectal
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
L’impact pronostique de la prise l‘aspirine sur le pronostic du CCR est connu. Les données concernant la durée et le moment de l’initiation du traitement sont peu nombreuses. De plus peu de données existent sur l’impact des AINS sur la survie spécifique du CCR. 2419 patients avec un CCR invasif diagnostiqué entre 1997 et 2008 identifiés à partir des données de registre de cancers dans...
Estomac et oesophage
Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2017 ; 18(5):631-639.
Des résultats prometteurs pour les anti-PD1 dans le carcinome épidermoïde de l'oesophage réfractaire aux traitements standards
Dr Stefano Kim
CHRU - Besançon
Après échec d’une première ligne de chimiothérapie, les options thérapeutiques des carcinomes épidermoïdes de l’œsophage sont limitées. Le gefitinib, un ITK anti-EGFR, n’a pas démontré de bénéfice significatif dans un essai de phase 3, et l’irinotecan semble peu efficace dans cette situation, d’après une analyse rétrospective. Les réponses objectives y étaient respectivement de...
Cancers
Article Commenté
Source : Lancet Oncol 2017 ; 18: 823–34
Quelle surveillance endoscopique pour les patients réséqués d'un adénome colorectal à risque intermédiaire ?
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
La surveillance par coloscopie des patients à risque de cancer colorectal (CCR) est relativement bien codifiée. Son efficacité en termes de réduction du risque n’a jamais été bien mesurée notamment dans une population à risque intermédiaire de CCR. Le but de cette étude rétrospective, multicentrique, anglaise était d’évaluer l’efficacité (réduction de l’incidence du CCR) d’une stratégie de...
Cancers
Compte Rendu
Source : European Society For Medical Oncology
Quand la pratique clinique exige de dépasser les statistiques : l'histoire du 3 mois versus 6
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Les résultats globaux de l’analyse poolée des 6 essais ayant comparé une CT adjuvante de 3 mois versus 6 mois (étude de non infériorité) sont négatifs malgré 12 834 patients randomisés. L’analyse exploratoire est en faveur d’une non infériorité de 3 mois pour les tumeurs à faible risque de rechute (T1-3 N1)
Cancers
Compte Rendu
Source : European Society For Medical Oncology
Cancer colorectal métastatique : stratégie séquentielle basée sur le bevacizumab
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Cette étude de non infériorité allemande compare une stratégie séquentielle de 5FU-bevacizumab, suivie de 5FU-Irinotécan-bev à progression (bras A) vs 5FU-Irinotécan-bev d’emblée (bras B) chez des patients (pts) atteints de cancers colorectaux métastatiques en première ligne.
Cancers
Compte Rendu
Source : European Society For Medical Oncology
CCRm MSI: l'association NIVO-IPI n'est pas influencée par le statut RAS/RAF
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Dans le traitement des cancers colorectaux métastatiques (CCRm) MSI, l’immunothérapie anti-PD1 a démontré son efficacité (Uram JN et al, NEJM 2015). Le but de cette étude était de tester l’association du nivolumab (nivo), anti-PD1, et l’ipilimumab (ipi), anti-CTL4nivo 3 mg/kg + IPI 1 mg/kg / 3 semaines (4 doses) suivi de nivo 3 mg/kg/2 semaines). Parmi les 84 patients MSI inclus 32 présentaient un syndrome de Lynch.
Cancers
Compte Rendu
Source : European Society For Medical Oncology
Analyse poolée IDEA : T1-3 N1 CAPOX 3 mois
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Depuis la publication des résultats de Mosaïque en 2004, le standard du traitement adjuvant après résection à visée curative des cancers du côlon stade III est le schéma FOLFOX 6 mois. L’utilisation de ce traitement est associée à la survenue d’une neurotoxicité cumulative dose dépendante (Grade 3 12,5% à 6mois).
Cancers
Compte Rendu
Source : European Society For Medical Oncology
Cancer colorectal métastatique : la première étude randomisée trichimiothérapie plus ou moins biothérapie
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Des études non randomisées ont montré la faisabilité d’une association trichimiothérapie avec un anti-EGFR. L'essai randomisé de phase II allemand VOLFI développé par l’AIO à comparé (2: 1) l’association mFOLFOXIRI (Oxaliplatine 85 mg / m2, Irinotecan 150 mg / m2, 5-FU
Cancers
Compte Rendu
Source : European Society For Medical Oncology
Chimiothérapie adjuvante des cholangiocarcinomes résécables : la capécitabine un point c'est tout !
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Depuis juin dernier suite à la publication des résultats de l’essai de phase III anglais BILCAP la capecitabine (1250 mg/m² X 2 /j, 2 semaines sur 3 pour 8 cycles) est devenu le traitement adjuvant de référence des cholangiocarcinomes résécables R0 ou R1 en montrant un bénéfice.
Cancers
Compte Rendu
Source : European Society For Medical Oncology
Immunothérapie : les TNE aussi !
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
L'étude de phase 1b KEYNOTE-028 a évalué la tolérance et l'efficacité du pembrolizumab (10 mg / kg /2 semaines) chez des patients porteurs de TNE bien différenciées G1 ou 2 avancées duodéno-pancréatiques (pNET ; n=16) ou carcinoïdes (n=25) avec une expression de PD-L1-positive.
Estomac et oesophage
Compte Rendu
Source : European Society For Medical Oncology
Un nouveau standard dans le traitement périopératoire des cancers gastriques résécables : le FLOT confirme son intérêt y compris dans les sous-groupes de mauvais pronostic !
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Depuis le mois de juin et les premiers résultats communiqués de l’essai allemand, le FLOT fait partie des traitements périopératoires de référence de l’adénocarcinome gastrique ou de la JOG invasif et résécable.
Cancers
Compte Rendu
Source : European Society For Medical Oncology
De l'intérêt d'un traitement préopératoire pour les cancers coliques
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Le concept de chimiothérapie néoadjuvante s'est avéré utile dans différents cancers, mais n’a jamais été démontré dans le cancer du côlon (CC). La faisabilité d’une stratégie de traitement néo-adjuvant par chimiothérapie pour les tumeurs localement avancées a été rapportée
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