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COVID-19 : nouvelles données sur la vaccination pendant la grossesse

Comment la vaccination contre le COVID-19 au cours de la grossesse protège les enfants à naitre ? Une étude parue dans le JAMA indique que le fait d’avoir reçu trois doses ou plus par rapport à deux doses au cours de la grossesse multiplie par dix le taux d'anticorps anti-S dans le cordon ombilical, sans différence selon que l’enfant est né prématurément ou à terme. 
 
Les anticorps dérivés du vaccin contre la COVID-19 chez les personnes enceintes peuvent protéger les nourrissons contre une infection grave au cours des six premiers mois de leur vie via le transfert transplacentaire d’anticorps. Mais il existe peu de données sur l’impact du moment de la vaccination sur les taux d’anticorps chez les prématurés par rapport aux nourrissons nés à terme.
Pour apporter des éléments de réponse, une équipe américaine a effectué une étude auprès de 220 femmes enceintes. Elles avaient reçu au moins 2 doses de vaccin à ARNm et n’avaient pas d’antécédent d’infection par la COVID-19 ni d’anticorps détectables avant la vaccination. Parmi elles, 36 (16,4%) ont accouché prématurément et 184 (83,6%) à terme.
Des échantillons de sang appariés de mère et de cordon ont été testés pour les anticorps anti-S. La concentration moyenne de ces anticorps chez les mères était douze fois plus élevée après trois doses ou plus que deux doses (P < ,001). Et la concentration moyenne dans le cordon l’était dix fois plus avec des taux supérieurs à ceux trouvés chez les mères (P < ,001).
Aucune différence n'a été trouvée en cas d’accouchement prématuré ou à terme après différents ajustements. 
 
Référence :
Alisa Kachikis et al.
Timing of Maternal COVID-19 Vaccine and Antibody Concentrations in Infants Born Preterm
JAMA Netw Open. 2024;7(1):e2352387
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