Les fistules anastomotiques restent les complications les plus fréquentes et les plus graves après chirurgie du cancer du rectum. En effet, elles impactent profondément le pronostic à court et long termes ainsi que la qualité de vie des patients.

La cholécystectomie par coelioscopie peut s’avérer complexe en cas d’inflammation sévère, d’obésité, de chirurgie préalable, d’hépatopathie ou d’anomalies anatomiques. L’identification précise du triangle de Calot et de ses éléments, zone clé pour éviter la survenue d’une plaie des voies biliaires, définit la vision critique de sécurité.

Les régimes à faible teneur énergétique (LED, ≤ 1200 kcal/jour) et très faible teneur énergétique (VLED, ≤ 800 kcal/jour) avant chirurgie permettent de réduire les complications postopératoires et le temps opératoire, notamment en chirurgie bariatrique et gastro-intestinale. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer leur efficacité dans d'autres contextes chirurgicaux.

Le diabète et les maladies hépatiques sont des problèmes de santé majeurs qui co-existent souvent. La transplantation hépatique est le meilleur traitement pour les maladies hépatiques en phase terminale, mais le diabète peut toucher jusqu’à 40 % des patients greffés du foie.

Le vieillissement de la population et la prévalence croissante du cancer gastrique chez les personnes âgées, combinés à la fragilité fréquente dans cette population, les rendent vulnérables à des complications postopératoires. La fragilité, marquée par le déclin d’énergie, le manque de puissance musculaire, l’amaigrissement et la faible activité physique, est couramment observée sur ce terrain.

Les indications thérapeutiques ont beaucoup évolué depuis quelques années concernant la prise en charge des diverticulites aiguës du côlon gauche. La Haute Autorité de Santé a mis à jour ses recommandations en 2017. Certains dogmes sont abandonnés comme la réalisation systématique d’une chirurgie prophylactique après deux poussées ou après une seule poussée chez les hommes âgés de moins de 50 ans.