La chirurgie R0 des métastases de cancer colorectal est un standard thérapeutique qui permet un bénéfice en SG avec des taux de survie à 5 ans de 40 % (vs moins de 5 % avec la chimiothérapie seule). L’intérêt de la résection partielle des métastases n’est pas démontré notamment en cas d’atteinte multi-organes.

L’immunothérapie de 1^re ligne dans le CCRm MSI/dMMR a montré une efficacité majeure en terme de SSP et de SG (essai Keynote-177, André T et al ; N Eng J Med, 2020). Plus récemment, la double immunothérapie par nivolumab associé à l’Ipilimimab a également montré en 1^re ligne une supériorité par rapport à la chimiothérapie +/- thérapie ciblée en termes de SSP.

Malgré les progrès majeurs dans l’approche médicochirurgicale des métastases hépatiques initialement non résécables de cancer colorectal, les taux de résection secondaire restent faibles. La chimiothérapie seule reste dans ce cas le seul traitement envisageable avec des survies à 5 ans de l’ordre de 5 %.

L'avantage pronostique des cancer colorectaux (CCR) de stade précoce déficient-MMR (d-MMR) /MSI est perdu lorsque survient une récidive. Il est donc important, de maximiser les chances de guérison à un stade précoce de la maladie. Plusieurs études ont montré l’intérêt de l’immunothérapie en traitement néoadjuvant dans diverses tumeurs.

Plusieurs études ont montré l’intérêt de l’immunothérapie en traitement néoadjuvant dans diverses tumeurs chez les patients présentant une instabilité des microsatellites élevée (MSI) / un déficit de réparation des mésappariements (dMMR). Dans l'étude NICHE-2, le traitement néoadjuvant par nivolumab/ipilimumab des cancers du côlon dMMR a permis d'obtenir 95 % de réponses pathologiques majeures.

Le risque de récidive après traitement à visée curative des patients atteints d'adénocarcinome gastrique ou de la jonction gastro-œsophagienne est élevé. L’objectif de cette étude prospective était de tester la capacité de l'ADNct à prédire la réponse au traitement et à améliorer la stratification du risque dans la cohorte des 100 patients avec une maladie localisée de l'étude prospective PLAGAST.

« Des chercheurs américains ont découvert qu'une fibre alimentaire spécifique, l'inuline, pouvait être responsable d'une inflammation intestinale », fait savoir Apolline Henry dans Top Santé.

« Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), sont des troubles caractérisés par une inflammation de la paroi d’une partie du tube digestif, liée à une dérégulation du système immunitaire intestinal », rappelle Elena Bizzotto dans Top Santé.

Le syndrome de l’intestin irritable est une maladie fréquente avec un impact notable sur la qualité de vie. Cependant, prévenir son apparition en améliorant notre hygiène de vie semble possible !

Les événements indésirables gastro-intestinaux sont associés à la fois à la metformine et aux agonistes du GLP-1 (AR-GLP-1), deux médicaments de première intention pour le traitement du DT2 qui sont fréquemment prescrits en association. Les AR-GLP-1 sont initiés à faible dose et titrés pour minimiser l’apparition de symptômes gastro-intestinaux.

La MASH, Metabolic Associated Steatosis Hepatitis, anciennement appelée NASH, stéatohépatite non alcoolique, a une prévalence actuelle de 4 à 6 %. Le risque principal est la progression vers la fibrose puis la cirrhose avec un risque de carcinome hépatocellulaire. La MASH est actuellement la 1^re cause de cirrhose aux États-Unis.

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est la 3^e cause de mortalité par cancer dans le monde. La plupart des facteurs favorisants que sont l’alcool, les hépatites virales, ou la stéatohépatite, sont modifiables. Or, la stéatose métabolique hépatique (MASH) est aujourd’hui la cause la plus fréquente de maladie hépatique dans le monde et est associée au DT2 et à l’obésité.