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Hépatologie/Cancer côlo-rectal
Article Commenté
Source : J Clin Oncol 2021 ; 39:3789-3799
Hépatectomie suivie d'une chimiothérapie adjuvante par mFOLFOX6
vs
hépatectomie seule pour métastases hépatiques exclusives d'un CCR (essai de phase 2-3 JCOG0603)
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
La chimiothérapie adjuvante après hépatectomie pour métastases hépatiques exclusives d’un CCR est controversée. Les auteurs ont voulu évaluer l’intérêt d’une chimiothérapie adjuvante par mfolfox-6 dans cette situation à travers un essai de phase 2-3. Les patients avec métastases hépatiques exclusives résécables et réséquées...
Hépatobiliaire et pancréas
Article Commenté
Source : Lancet Oncol 2021 ; 22:1560-72
L'irinotecan liposomal associé au 5FU + leucovorine
vs
le 5FU + leucovorine pour les cancers avancés des voies biliaires en échec du 5FU
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
Le pronostic des patients atteints d'un cancer avancé et/ou métastatique des voies biliaires en échec d’une chimiothérapie par gemcitabine et cisplatine (GEMCIS) est très sombre.
Cet essai randomisé de phase IIb coréen (cinq centres de Corée du Sud) avait pour objectif d’évaluer l'efficacité et la tolérance de l'irinotécan liposomal...
Autres en gastro-entérologie
Article Commenté
Source : J Clin Oncol 2021 ; 39:3128-3139
Avapritinib
vs
regorafenib dans les GIST localement avancées et/ou métastatiques prétraitées : résultats de l'essai de phase III VOYAGER
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
Les mutations primaires ou secondaires de c-KIT ou du récepteur alpha du facteur de croissance dérivé des plaquettes (PDGFRA) sont à l'origine de la résistance aux inhibiteurs de tyrosine kinase (TKI) dans la plupart des tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST). L'avapritinib (300 mg/j en continu) est un puissant inhibiteur sélectif...
Hépatobiliaire et pancréas
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2021 Oct 18 ; JCO2100679.
Folfirinox modifié
vs
CISGEM dans les cancers avancés et/ou métastatiques des voies biliaires : résultats de l'essai de phase 2 randomisé FFCD-PRODIGE 38-AMEBICA
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
Les triplets de chimiothérapie (CT) ont démontré un avantage en termes de SG par rapport aux doublets dans divers cancers digestifs avancés, en particulier le folfirinox dans le cancer du pancréas. Cet essai randomisé de phase 2-3 a évalué l'efficacité du folfirinox modifié (FOLFIRINOXm : absence du bolus de 5FU) en L1 des...
Pathologie pancréatique
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Bimensuelle octobre 2021
« 4 (excellentes) raisons de manger moins de sucre »
«
Les méfaits du sucre sur notre santé commencent à être mieux connus
», indique Sandrine Coucke-Haddad dans Top Santé. Parmi les bonnes «
raisons de manger moins de sucre
», la journaliste note : «
on réduit le sucre pour prévenir certains cancers ». « Le diabète et le surpoids, tous deux pouvant être corrélés à une forte consommation...
Hépatologie/Autres en gastro-entérologie
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2021 ; 39(27):2991-3001.
L'association durvalumab+trémélimumab dans le CHC avancé en échec du sorafénib : essai de phase I/II
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
Cette étude de phase I/II a évalué le durvalumab (anti-PD1) et le trémélimumab (anti-CTLA4) en monothérapies et en association chez des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé et/ou métastatique non résécable et en échec du sorafénib. Au total, 332 patients ont reçu de manière randomisée soit...
Hépatobiliaire et pancréas
Article Commenté
Source : Lancet Oncol 2021 ; 22: 1290-300
Le pertuzumab associé au trastuzumab dans les cancers avancés ou métastatiques des voies biliaires amplifié ou surexprimant HER2 : résultats de l'essai multicentrique de phase 2a MyPathway
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
Le traitement de 1
re
ligne des cancers avancés ou métastatiques des voies biliaires repose sur l’association gemcitabine–cisplatine. Il existe peu de thérapies systémiques autres ayant montré leur efficacité dans cette maladie qui reste de très mauvais pronostic. Cet essai de phase 2a, MyPathway (essai basket), a évalué...
Autres en gastro-entérologie
Compte Rendu
Source : European Society for Medical Oncology 2021
NICE-NEC : premiers résultats prometteurs de l'association nivolumab + chimiothérapie à base platine pour les NEC
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Les carcinomes neuroendocrines (NEC) englobent un groupe hétérogène de tumeurs au comportement agressif et dont la survie est médiocre. La chimiothérapie standard de première ligne à base de platine (CT) a une efficacité limitée...
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : European Society for Medical Oncology 2021
EPOCH : la radio-embolisation associée à la chimiothérapie de L2 du CCRm avec métastases hépatiques améliore la SSP (essai de phase III)
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
La radioembolisation a montré son efficacité en ligne avancée du CCR avec métastases hépatiques exclusives ou quasi exclusives mais son intérêt dans les lignes plus précoces n’est pas connu. L’objectif de cet essai de phase III...
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : European Society for Medical Oncology 2021
Phase III Convert : chimiothérapie néoadjuvante par CapOx
vs
radiochimiothérapie (CAP 50) pour les cancers du rectum localement avancés sans envahissement du fascia mésorectal
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Pour les cancers T3-4 et/ou N+ M0 du rectum le protocole de RT-CT préopératoire CAP 50 associant RT : 50 Gy/25F/5 semaines (2 Gy/séance) et capécitabine (1600 mg/m
2
/j 5 j/7) suivi d’une chirurgie à 7 semaines comportant une exérèse...
Autres en gastro-entérologie
Compte Rendu
Source : European Society for Medical Oncology 2021
GCO-001 NIPINEC : la double immunothérapie dans les TNE peu différenciées pulmonaires et digestives non opérables en deuxième ligne
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Les carcinomes neuroendocriniens (NEC) constituent un sous-groupe distinct de morphologie peu différenciée, agressif, partageant des caractéristiques biologiques (charge mutationnelle élevée, expression de PDL1, infiltration lymphocytaire)...
Pathologies gastriques/Cancer de l'oesophage et de l'estomac
Compte Rendu
Source : European Society for Medical Oncology 2021
CheckMate 649 : le nivolumab associé à la chimiothérapie ou associé à l'ipilimumab
vs
la chimiothérapie seule en 1
re
ligne des adénocarcinomes oesogastriques avancés et/ou métastatiques
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
L’essai CheckMate 649, international de phase III, a montré que le nivolumab associé à la chimiothérapie (CT) permettait d’améliorer la SSP et la SG des patients avec un adénocarcinome de l’œsophage (Oe), de la Jonction Oeso-Gastrique...
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