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Pathologies gastriques/Cancer de l'oesophage et de l'estomac
Article Commenté
Source : J Clin Oncol 2021 ; 39:748-756
Intérêt des soins de support multidisciplinaires précoces dans la prise en charge des cancers œsogastriques métastatiques
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
Il est aujourd’hui bien admis que la mise en œuvre précoce des soins de supports permet d’améliorer la qualité de vie des patients avec un cancer avancé. Certaines études suggèrent également que cette intervention précoce pourrait améliorer également le pronostic de ces patients. Cet essai ouvert, de phase III avait pour objectif d’évaluer...
Cancer côlo-rectal
Article Commenté
Source : Lancet Oncol 2021 ; 22:256-66
Carcinose péritonéale d'origine colorectale : la CHIP n'améliore pas la survie par rapport à la péritonectomie seule : résultats de l'essai randomisé de phase III PRODIGE 7
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
Les résultats préliminaires, pour la plupart issus de séries rétrospectives, suggèrent que l’ajout d'une chimiothérapie hyperthermie intrapéritonéale (CHIP) à la chirurgie cytoréductive péritonéale d’une carcinose péritonéale (CP) d’origine colorectale pourrait améliorer la survie globale de ces patients par rapport à la chirurgie cytoréductive seule...
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Bimensuelle février 2021
« Prévention des cancers : les aliments à consommer avec modération »
«
Une alimentation équilibrée est recommandée pour prévenir les cancers. Les légumes et les fruits réduisent notamment les risques de cancer du poumon, de l'estomac ou du larynx. La consommation de certains aliments est cependant à surveiller pour éviter le développement d'un cancer
», indique Femme Actuelle. Selon l’Institut National du cancer...
Cancer côlo-rectal
Article Commenté
Source : J Clin Oncol 2021 ; 39:642-651
CCR MSI-H/dMMR de stade III : valeur pronostique du stade N et intérêt du folfox adjuvant dans la réduction du risque de rechute à partir de la base de données ACCENT
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
Les patients atteints d'un cancer du côlon de stade III avec une instabilité des microsatellites (MSI-H/dMMR) ont un meilleur pronostic spontané. Le bénéfice de la chimiothérapie adjuvante par 5FU seul ou associé à l’oxaliplatine (folfox) n’est jusqu’à présent pas très bien démontré. Les données individuelles des patients de la base de données ACCENT...
Cancer côlo-rectal
Vos patients ont lu
Source : Cancero.net - Bimensuelle février 2021
« Lutte contre les cancers : 20% de budget en plus pour "aller plus vite" »
«
Plus de prévention contre le tabac et l'alcool, une plus grande participation au dépistage, moins de séquelles après la guérison... Emmanuel Macron [a] dévoil[é] (…) les priorités de la lutte contre les cancers pour les prochaines années, avec un budget revu à la hausse
», fait savoir Notre Temps. «
L'ambition c'est d'aller plus vite (...), sur la lancée de ce qui...
Cancer côlo-rectal
Article Commenté
Source : J Clin Oncol 2021 ; 39:285-294
Association d'irinotécan, cétuximab +/- vemurafenib dans le CCRm BRAF V600E muté : sur les traces de BEACON !
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
Les mutations BRAF V600E confèrent aux CCRm un très mauvais pronostic. L’inhibition isolée de BRAF ne permet pas de réponse ni de bénéfice en SG ou SSP du fait de l’activation rétroactive de voies alternatives stimulant la voie de l’EGFR. Ainsi le blocage combiné de BRAF et de l’EGFR est susceptible d’avoir une action antitumorale efficace...
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : Cancero.net - Bimensuelle février 2021
PRODIGE42-GERICO12-NACRE : pour les patients âgés porteurs d'un adénocarcinome rectal localisé, la radiothérapie hypo-fractionnée néoadjuvante (5X5 Gy) est une alternative intéressante
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Chez des sujets âgés ≥ 75 ans, présentant un adénocarcinome rectal localisé, l’essai randomisé multicentrique NACRE testait la non-infériorité d’une stratégie néoadjuvante de radiochimiothérapie CAP50 (bras A ; 50 Gy, 2Gy/fraction + capecitabine)
vs
radiothérapie courte (bras B ; 25 gy, 5 Gy/fr). Les patients inclus présentaient un adénocarcinome rectal...
Hépatobiliaire et pancréas
Compte Rendu
Source : Cancero.net - Bimensuelle février 2021
L'ivosidenib, un inhibiteur de l'IDH, améliore la survie globale des patients atteints de cholangiocarcinome déjà traités : essai ClarIDHy
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
L'ivosidenib est un inhibiteur de l'isocitrate déshydrogénase 1 (IDH1), déjà autorisé pour le traitement des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë porteurs d'une mutation de l'IDH1 depuis 2019 par la FDA. Le cholangiocarcinome intrahépatique est un cancer rare et agressif des voies biliaires pour lequel on retrouve un taux de mutations IDH1 dans environ 20 %...
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : Cancero.net - Bimensuelle février 2021
Le pembrolizumab en L1 des CCRm MSI-H/dMMR : actualisation de l'essai KEYNOTE-177
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
L’essai KEYNOTE-177 a évalué l'activité antitumorale du pembrolizumab comparé à la chimiothérapie (folfox ou folfiri) associée ou non au bévacizumab ou au cétuximab en traitement de première ligne du cancer colorectal métastatique (CCRm) avec instabilité microsatellite (MSI-H/dMMR). Les auteurs ont présenté lors de ce congrès les résultats de l'analyse finale...
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : Cancero.net - Bimensuelle février 2021
Maintenance par cétuximab comparé à la surveillance après chimiothérapie d'induction par folfiri-cétuximab en L1 du CCRm : résultat de l'essai de phase II randomisé PRODIGE 28-TIME
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
Le traitement d'entretien par une fluoropyrimidine +/- bévacizumab a montré une amélioration significative de la SSP sans dégradation de la SG comparé à une simple surveillance chez les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique non résécable (CCRm) avec une maladie contrôlée par une chimiothérapie d’induction (doublet (CT) +/- bévacizumab)...
Cancer côlo-rectal
Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2021 ; 22:29-42
Radiothérapie hypofractionnée suivie d'une chimiothérapie par FOLFOX avant chirurgie d'exérèse de l'adénocarcinome rectal à haut risque : nouveau standard ?
Mme Emilie Le Rallec
Boulogne
La radio-chimiothérapie (RTCT) préopératoire (cap50) a permis de réduire considérablement les rechutes locorégionales de l’adénocarcinome rectal réséqué (avec Exérèse Totale du Mésorectum = ETM) (T3, T4 et/ou N+). Les rechutes systémiques restent cependant un problème majeur. La radiothérapie de courte durée (hypofractionnée) constitue une...
Cancer côlo-rectal
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2020 ; 383:2207-2218
Le pembrolizumab en première ligne des CCRM MSI-H : un nouveau standard
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
Les tumeurs MSI-H (dMMR) apparaissent être de très bonnes candidates à l’immunothérapie (Checkpoint Inhibiteur de PD1 ou PDL1) du fait du fort pouvoir mutationnel de ces tumeurs et de la charge antigénique élevée (essais de phase I et II en lignes avancées du CCRM – cancer colorectal métastatique). L’essai de phase 3 Keynote-177 a randomisé...
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