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Cancer côlo-rectal
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Source : European Society for Medical Oncology 2019
Une avancée dans la prise en charge des cholangiocarcinomes avancés/métastatiques ou non résécables
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
Le cholangiocarcinome représente près de 3% des cancers gastro-intestinaux et environ 10 à 15% des tumeurs malignes hépato-biliaires. Le récepteur du facteur de croissance des fibroblastes (FGFR), est une famille de récepteurs très présents dans de nombreux types de cellules
Pathologies gastriques
Article Commenté
Source : Surgery. 2019 Jun 28. doi: 10.1016/j.surg.2019.04.038.
Les patients obèses avec une maladie de Crohn sont plus à risque d'avoir des complications septiques post-opératoires de la paroi abdominale
Dr Carmen Stefanescu
Institut des MICI - Neuilly-sur-Seine
Pour une longue période, l’image classique du patient atteint d’une maladie de Crohn qui nécessite une intervention chirurgicale a été celui d’un patient avec un IMC (indice de masse corporelle) bas. Cette image est en train de changer avec l’augmentation de l’incidence de l’obésité dans la population générale mais aussi chez les patients atteints de Crohn. Dans cette...
Pathologies gastriques
Article Commenté
Source : Obesity Reviews. 2019 ; 20(9):1312-1320
L'incidence de la maladie de Crohn est augmentée chez les personnes obèses
Dr Carmen Stefanescu
Institut des MICI - Neuilly-sur-Seine
Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), maladie de Crohn (MC) et rectocolite hémorragique (RCH), se caractérisent par l’inflammation de la paroi d’une partie du tube digestif, inflammation liée à une hyperactivité du système immunitaire digestif. Outre les facteurs de risque génétiques, de nombreux facteurs de risque environnementaux ont...
MICI
Article Commenté
Source : Inflamm Intest Dis 2018 ; 3:173-179
Non, la chirurgie bariatrique n'est pas contre-indiquée chez les patients avec une maladie inflammatoire de l'intestin !
Dr Carmen Stefanescu
Institut des MICI - Neuilly-sur-Seine
L’incidence de l’obésité morbide a significativement augmenté ces deux dernières décennies dans la population générale mais aussi chez les patients avec une maladie inflammatoire intestinale (MICI). Ainsi, il est estimé que 15 à 20% des patients avec MICI sont obèses en Europe, pourcentage qui dépasse 40% aux Etats-Unis. La chirurgie bariatrique a profondément changé...
MICI
Article Commenté
Source : Am J Gastroenterol, 2019 ; 114(4):630-639
L'impact de l'obésité sur l'activité des maladies inflammatoires intestinales et sur les scores PROMIS
Dr Carmen Stefanescu
Institut des MICI - Neuilly-sur-Seine
Les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) et l’obésité sont deux situations pathologiques avec une incidence en augmentation ces dernières années. L’impact de l’obésité sur l’évolution de la MICI et aussi la réponse aux traitements (l’efficacité moindre des traitements biologiques) chez les patients obèses ont déjà été évalués par des études (pour la plupart) monocentriques...
Cancer côlo-rectal
Article Commenté
Source : J Clin Oncol 2019 ; 37:1460-69
Tri-thérapie par antiBRAF, antiMEK et antiEGFR dans le CCRM BRAF V600E muté en échec d'une première et/ou deuxième ligne de traitement : résultats préliminaires de tolérance et d'efficacité de l'essai de phase III BEACON
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
La mutation BRAF V600E présente dans environ 7% des CCRM confère un très mauvais pronostic, avec des médianes de survie globale de 10 mois avec une bithérapie et de 14 à 20 mois avec une chimiothérapie intensifiée (bi ou tri-chimiothérapie associée à une thérapie ciblée (antiEGFR ou antiVEGF) en première ligne et de moins de 6 mois en deuxième ligne avec...
Cancer côlo-rectal
Article Commenté
Source : Lancet Oncol. 2019 ; 20(6):849-861.
Pas de bénéfice en survie globale en troisième ligne de l'association atezolizumab + cobimetinib ou atezolizumab seul, versus le traitement standard regorafenib, dans le cancer colorectal métastatique
Dr Stefano Kim
CHRU - Besançon
Les traitements standards des cancers colorectaux (CCR) métastatiques en troisième ligne ou au-delà sont le regorafenib (TKI antiangiogénique multi-cibles) et le TAS-102 (trifluridine tipiracil) avec une amélioration significative de la survie globale comparés au placebo.Par contre, la survie sans progression médiane est de 2 mois avec une survie globale médiane...
MICI
Article Commenté
Source : Gastroenterology. 2019 ; 156:1354-1367
L'alimentation : le troisième axe thérapeutique de la maladie de Crohn ?
Dr Carmen Stefanescu
Institut des MICI - Neuilly-sur-Seine
La cause de la maladie de Crohn reste inconnue, mais les progrès de la médecine permettent de s’orienter vers l’existence de facteurs environnementaux (tabac, alimentation) qui, sur un terrain génétiquement prédisposé, vont entraîner une cascade de réactions aboutissant à l’apparition de la maladie. Les lignes majeures thérapeutiques actuelles sont soit...
MICI
Article Commenté
Source : Clin Nutr. 2019 ; 38(4):1892-1898
Mange-t-on différemment lorsqu'on souffre d'une maladie inflammatoire de l'intestin ?
Dr Carmen Stefanescu
Institut des MICI - Neuilly-sur-Seine
Des études de comportement alimentaire ont montré que la moitié des patients avec une maladie inflammatoire intestinale (MICI) ont la conviction que leur alimentation peut induire une poussée de la maladie, et en conséquence ils adaptent leur alimentation en évitant divers aliments (épices, graisses, etc.). Cette étude compare dans une première étape la composition...
Pathologies gastriques
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Prodige 19 : l'intérêt de la chimiothérapie péri-opératoire aussi dans les ADCI gastriques
Pr Côme Lepage
CHU - Dijon
L'incidence des adénocarcinomes gastriques à cellules indépendantes augmente dans les pays occidentaux. Depuis plus de 10 ans, le traitement de référence de l’adénocarcinome gastrique invasif et résécable est représenté, en
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Et si l'immunothérapie était également efficace dans les CCRm MSS ?
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
A propos d’un essai randomisé de phase II, Durvalumab (D) + Tremelimumab (T) dans le CCRM réfractaire aux thérapeutiques usuels, MSS avec charge mutationnelle élevée (TMB) (Essai CCTG CO26)
Cancer côlo-rectal
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Le pembrolizumab en 2ème ligne des cancers de l'oesophage avancés (essai de phase III Keynote-181)
Pr Jean-Marc Phelip
CHU - Saint-Etienne
Cet essai international de phase III a évalué en 2ème ligne des carcinomes oesophagiens avancés ou métastatiques, le pembrolizumab (200mg IV toutes les 3 semaines) comparé à une chimiothérapie laissée au choix de l’investigateur
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