L’utilisation des inhibiteurs de DPPIV (iDPPIV) a considérablement augmenté ces 10 dernières années, ces médicaments ayant un moindre risque d’hypoglycémies et des effets neutres sur le poids et la survenue d’évènements cardiovasculaires. Les effets des iDPPIV sont médiés par l’inhibition de l’enzyme DPPIV responsable d’une augmentation de GLP1. Cependant...

L’arsenal thérapeutique biologique des MICI (maladie de Crohn et rectocolite hémorragique) s’est récemment enrichi et au-delà des anti-TNF alpha que sont l’infliximab et l’adalimumab, les MICI sévères peuvent être traitées par agents biologiques anti-IL12/IL23 et par vedolizumab (VDZ). Ce dernier anticorps monoclonal inhibe la migration lymphocytaire...

Il n’y a pas actuellement de traitement standard de 2ème ligne dans les cholangiocarcinomes avancés après échec d’une chimiothérapie de 1ère ligne à base de gemcitabine +/- cisplatine. Bien qu’il n’y ait pas de thérapeutique ciblée validée dans ces tumeurs, de nombreuses mutations « actionnables » ont été identifiées. Les fusions et/ou translocations du Fibroblaste Growth Factor Receptor-2...

La radioembolisation interne sélective (SIRT) permet de délivrer de fortes doses d’irradiation aux Carcinomes Hépato-Cellulaires (CHC) intrahépatiques. Elle consiste en l’injection par voie intra-artérielle hépatique (IAH) de microsphères chargées à l’Yttrium-90 (Y-90). Son efficacité n’a été évaluée qu’à travers des études rétrospectives ou des cohortes prospectives et n’a jamais été comparée...

Deux publications montrent l’intérêt potentiel des inhibiteurs de PD-1 dans les carcinomes du canal anal. Le cancer squameux du canal anal (SCCA) est induit par le papillomavirus humain (HPV) dans plus de 90% des cas, et principalement le sérotype HPV-16. Même si la grande majorité sont diagnostiqués au stade localisé, environ 15% présentent une maladie métastatique au diagnostic, et plus...

Le pembrolizumab, antiPDL-1, a été évalué en phase Ib dans plusieurs cohortes de tumeurs solides montrant une efficacité intéressante (KEYNOTE-028). Les auteurs rapportent dans ce travail les résultats de tolérance et d’efficacité de la cohorte « œsophage ». Au total, 23 patients avec un adénocarcinome (22%) ou un carcinome épidermoïde (78%) de l’œsophage avancé et/ou métastatique, et avec un...

Les essais de phase III CAIRO-3 et AIO 0207 ont démontré l’intérêt d’un traitement d’entretien par 5FU + bévacizumab après une chimiothérapie d’induction (associée au bévacizumab) dans le CCRM en termes d’amélioration de la Survie Sans Progression (SSP). L’objectif de ce travail était de préciser l’efficacité de ce traitement d’entretien à partir de données individuelles actualisées des patients...

Le labetuzumab govitecan est un anticorps bivalent ciblant l’ACE à la surface des cellules tumorales et délivrant in situ du SN38, métabolite actif de l’irinotecan. Le principe est de délivrer de manière ciblée une molécule cytotoxique afin d’en augmenter l’efficacité et de diminuer sa toxicité. Cet anticorps a montré une activité antinéoplasique dans des modèles murins de tumeurs solides et dans des...

Suite aux résultats prometteurs de l’essai de phase II Keynote-059, le pembrolizumab (un anti-PD1) a récemment obtenu l'autorisation de la FDA pour son utilisation dans les adénocarcinomes gastriques ou œsogastriques PD-L1 positifs (≥1%), réfractaires à au moins 2 lignes de chimiothérapie. Cette fois-ci, un autre anti-PD1, le nivolumab, démontre un bénéfice significatif de la survie dans la même...

Si une spondyloarthrite axiale a été rapportée chez 4 à 16% des patients ayant une maladie de Crohn (MC), des études radiographiques ou par IRM ont retrouvé une prévalence de la sacro-iliite jusqu’à 40% dans la MC.

L’impact pronostique de la prise l‘aspirine sur le pronostic du CCR est connu. Les données concernant la durée et le moment de l’initiation du traitement sont peu nombreuses. De plus peu de données existent sur l’impact des AINS sur la survie spécifique du CCR. 2419 patients avec un CCR invasif diagnostiqué entre 1997 et 2008 identifiés à partir des données de registre de cancers dans...

Après échec d’une première ligne de chimiothérapie, les options thérapeutiques des carcinomes épidermoïdes de l’œsophage sont limitées. Le gefitinib, un ITK anti-EGFR, n’a pas démontré de bénéfice significatif dans un essai de phase 3, et l’irinotecan semble peu efficace dans cette situation, d’après une analyse rétrospective. Les réponses objectives y étaient respectivement de...