Un programme de TCC numérique dans la fibromylagie
Par Mme Aude Rambaud
Saint-Germain-en-Laye
Article commenté :
La thérapie cognitivo-comportementale numérique fait son chemin dans la fibromylagie. Alors qu’elle est recommandée dans cette indication, peu de patients y ont accès. Une étude parue dans The Lancet montre qu’un programme de TCC numérique basé sur la thérapie d'acceptation et d'engagement et accessible sur un smartphone est efficace pour améliorer le vécu des patients.En cas de fibromyalgie, les recommandations de prise en charge insistent sur le bénéfice de la thérapie cognitivo-comportementale, y compris la thérapie d'acceptation et d'engagement. Celle-ci consiste pour les patients à s'ouvrir aux émotions déplaisantes et apprendre à ne pas sur-réagir, voire à éviter les situations qui les déclenchent.
Bien que cette approche soit validée dans la prise en charge de la fibromyalgie, elle est inaccessible à la plupart des patients. Une équipe a évalué l'effet d'un programme de thérapie d'acceptation et d'engagement numérique autoguidé de 12 semaines, disponible sur un smartphone.
Dans un essai clinique randomisé mené dans 25 centres américains, 590 adultes âgés de 22 à 75 ans atteints de fibromyalgie ont été répartis en deux groupes. Le groupe d’intervention a suivi le programme numérique de thérapie d'acceptation et d'engagement et le groupe témoin rapportait quotidiennement ses symptômes via une application sur smartphone et avait accès au matériel pédagogique lié à la santé et à la fibromyalgie.
À 12 semaines, 71% des participants du groupe d’intervention ont signalé une amélioration du ressenti de leur état de santé contre 22% des participants du groupe témoin, avec une différence moyenne de 48,4% (p<0,0001). La TCC numérique s'est ainsi avérée sûre et efficace pour améliorer le vécu des patients atteints de fibromyalgie.
Référence :
Michael Gendreau et al.
Self-guided digital behavioural therapy versus active control for fibromyalgia (PROSPER-FM): a phase 3, multicentre, randomised controlled trial
The Lancet, Juillet 2024
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Date de publication : 11 septembre 2024