Plusieurs stratégies sont possibles chez le patient atteint de lymphome folliculaire (FL) de faible masse tumorale selon les critères du GELF, qui ont déjà fait l’objet de discussions sur hémato.net : surveillance active (W&W), traitement pré-emptif par rituximab 4 injections hebdomadaires (Rx4) et Rx4 suivi d’une maintenance R (Rm). (...) Lire la suite

Les CAR-T cells ont démontré leur efficacité dans la prise en charge des lymphomes B agressifs en rechute ou réfractaires (R/R LBCL). Toutefois, l’impact des sous-groupes histologiques dans la réponse aux CAR-T cells reste encore peu étudié. (...) Lire la suite

Points-clés : peu d’efficacité des CAR-T cells anti-CD19 dans le lymphome de Burkitt avec un taux de réponse complète à 6 mois de 19,6 %. L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques utilisée chez les patients en rémission complète après CAR-T cell ne semble pas efficace. (...) Lire la suite

Cet article explore la diversité et l’impact du microenvironnement tumoral dans les lymphomes B diffus à grandes cellules. Les auteurs identifient trois profils distincts, appelés LymphoMAPs, chacun associé à des caractéristiques propres et à des réponses différentes aux CAR-T cells. Cette étude jette les bases d’une stratification fondée sur le microenvironnement tumoral des patients pour optimiser les choix de traitements. (...) Lire la suite

Le recours aux CAR-T cells (Chimeric Antigen Receptor) autologues est proposé aujourd’hui notamment dans la prise en charge de diverses hémopathies malignes dont certains lymphomes de type B. D’un autre côté, cette stratégie thérapeutique pourrait être efficace dans les pathologies dysimmunitaires impliquant des lymphocytes B autoréactifs. (...) Lire la suite

Les patients atteints d’un cancer associé à une maladie veineuse thromboembolique (MVTE) présentent un risque accru de récidive malgré un traitement anticoagulant, ainsi qu’un risque plus élevé de complications hémorragiques que les patients atteints de MVTE sans cancer. (...) Lire la suite

Les néoplasies myéloprolifératives sont des hémopathies chroniques associées à un risque thrombotique élevé. La maladie veineuse thromboembolique dans les NMP se manifeste souvent par une thrombose des veines splanchniques, définie comme une thrombose des veines porte, hépatique, mésentérique ou splénique. Les données guidant la prise en charge anticoagulante des TVS associées aux NMP sont limitées. (...) Lire la suite

Alors que les uniformes hospitaliers sont régulièrement lavés à domicile, cette étude met en évidence l’insuffisance de désinfection de la plupart des machines à laver domestiques. Pire encore, ces équipements pourraient favoriser la sélection et la transmission de bactéries multirésistantes, transformant un geste d’hygiène en un vecteur silencieux de risque infectieux. (...) Lire la suite

Cette étude multicentrique française montre que les clones HPN rares (0,01-0,1 %) et mineurs (0,1-1 %) présentent un profil clinique comparable (associé à l’aplasie médullaire, souvent modérée) et peuvent évoluer dans le temps, suggérant qu’ils relèvent tous deux de véritables clones HPN (rares et mineurs). (...) Lire la suite

Avant l’arrivée des nouvelles immunothérapies (CAR-T cells et anticorps bispécifiques), le pronostic des patients en phase avancée de leur myélome, et notamment en situation triple réfractaire, était sombre. L’étude observationnelle Locommotion qui s’adressait aux patients ayant reçu au moins trois lignes de traitement antérieures, avait montré en médiane une survie sans progression d’à peine plus de 4 mois, et une survie globale d’environ 12 mois. (...) Lire la suite

L’isatuximab est un traitement clé du myélome, jusqu’à présent administré par voie intraveineuse (IV). L’essai IRAKLIA évalue son injection sous-cutanée via un dispositif innovant, offrant une alternative pratique et mieux tolérée. (...) Lire la suite

Les anticorps bispécifiques ciblant BCMA ont transformé la prise en charge des patients atteints de myélome multiple en rechute. L’étude MagnetisMM-6 ouvrira-t-elle la voie à leur utilisation dès la 1^re ligne de traitement ? (...) Lire la suite

Les patients atteints de myélome indolent (SMM) présentent un risque accru d'infection, supérieur à celui des témoins et des patients atteints de gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS). Les individus atteints de SMM présentent un risque infectieux accru par rapport aux témoins et aux patients MGUS, en lien partiel avec l’immunoparésie. (...) Lire la suite

L’asciminib est un inhibiteur de tyrosine kinase au mécanisme allostérique, ayant déjà prouvé son efficacité et sa tolérance chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique, y compris en première ligne. Cependant, son utilisation dans la leucémie aiguë lymphoblastique avec chromosome de Philadelphie n’est pas encore validée. Cette étude est la première étude de phase 1 testant la tolérance et l’efficacité de l’asciminib chez des patients en rechute ou réfractaires. (...) Lire la suite

Bien qu’ayant permis des révolutions thérapeutiques dans les hémopathies B, les thérapies cellulaires par CAR-T dans les hémopathies T sont encore peu développées, en raison de challenges techniques encore difficile à surmonter. Dans cette étude, une équipe chinoise présente les résultats d’un CAR-T « prêt à l’emploi » ciblant le CD7, un antigène très exprimé dans les hémopathies T. (...) Lire la suite