L’exposition à l’encre de tatouage est suspectée d’être un facteur de risque pour certains cancers, notamment les cancers de la peau et les lymphomes. Cette étude danoise indique une augmentation du risque de lymphome et de cancers cutanés chez les individus tatoués, en particulier lorsque les tatouages sont de grande taille (plus grands que la paume de main). (...) Lire la suite

Les CAR-T cells sont approuvés et ont révolutionné le traitement du lymphome B à grandes cellules réfractaire ou en rechute. Cet article analyse l'impact du temps veine-à-veine, c'est-à-dire le délai entre la collecte des lymphocytes T du patient (leucaphérèse) et leur réinjection. Une méta-analyse et une étude de vie réelle ont été menées pour évaluer l'influence de ce délai sur l'efficacité et la sécurité des CAR-T cells. (...) Lire la suite

L’efficacité des cellules CAR-T est entravée par l’épuisement (ou exhaustion) des lymphocytes T, un phénomène limitant leur action cytotoxique anti-tumorale. Cette étude révèle que la sécrétion de l’interleukine 4 (IL-4) joue un rôle clé dans ce processus, en induisant un état d’épuisement des CAR-T CD8+ cytotoxiques de façon indépendante des cellules CAR-T CD4+. (...) Lire la suite

L’identification de sous-groupes génétiques basée sur les techniques de séquençage de l’ADN haut débit (WGS, WES) est l’une des grandes avancées de ces dernières années dans le domaine de la biologie du DLBCL. Ces classifications sont encore imparfaites et leur applicabilité clinique balbutiante, mais elles investissent peu à peu le champ de la recherche clinique de cette maladie. (...) Lire la suite

L’identification de la « cellule d’origine » (COO) est un champ déjà bien établi d’études de la biologie du DLBCL. La distinction classique « GC » (centro-germinatif) vs « ABC » (activés, post TFH), déterminée par les profils d’expression génique des cellules tumorales, a déjà près de 25 ans et de nombreux travaux ont plus récemment affiné notre compréhension de la nosologie du DLBCL. (...) Lire la suite

La thrombopénie induite par l'héparine (TIH) est une complication bien connue de l’hémostase, se manifestant par des thromboses artérielles ou veineuses après exposition à l'héparine. Elle se caractérise par une thrombopénie souvent modérée et la présence d’anticorps anti-PF4/héparine. (...) Lire la suite

Les cytopénies post-allogreffe, en particulier dans la perte secondaire de fonction du greffon, restent une complication fréquente dont le traitement repose principalement sur l’administration d’un boost de cellules CD34+, pas toujours disponible. Le luspatercept semble une option prometteuse pour l’anémie dans ce contexte. (...) Lire la suite

La tomodensitométrie thoracique et abdominale/pelvienne semble intéressante dans les neutropénies prolongées en cas de signes ou de fièvre prolongée sous antibiotiques. En revanche, la TDM des sinus paranasaux semble avoir un intérêt limité chez les patients asymptomatiques. (...) Lire la suite

Dans cette large cohorte prospective de patients SMD de bas risque avec une anémie, les auteurs évaluent l’impact à long terme du traitement par agent stimulant l’érythropoïèse et des transfusions globulaires. (...) Lire la suite

La prise en charge des situations de fin de vie est un exercice complexe qui voit s’articuler (et parfois se confronter) des enjeux objectifs de soins et des critères subjectifs d’idéaux de soins, ceux des soignants et ceux des patients, qu’influencent aussi les imaginaires collectifs relatifs à ces questions. (...) Lire la suite

Un unique cas rapporté d’hémopathie lymphoïde T post CAR-T cell dans le registre DESCAR-T, avec une faible incidence à 4 ans à 0,6%, en sachant que le suivi médian reste court (<2 ans). Le site d’insertion du transgène du CAR a été retrouvé au sein du second intron de PLAAT4, gène suppresseur de tumeur. (...) Lire la suite

La macroglobulinémie de Waldenström inflammatoire, définie par une CRP ≥20 mg/L mais dont l’origine est inconnue, est associée à une évolution spécifique, caractérisée par une moindre réponse aux chimiothérapies mais une meilleure sensibilité aux inhibiteurs de BTK. L’association significative entre la MWi et l’hématopoïèse clonale suggère un rôle potentiel des cellules de l’environnement tumoral dans l’inflammation. (...) Lire la suite

Dans cette étude prospective randomisée chez les patients jeunes et fit avec une LAM nouvellement diagnostiquée, les auteurs démontrent la non-infériorité de la combinaison vénétoclax-décitabine par rapport à la chimiothérapie intensive en termes d’obtention de rémission cytologique. (...) Lire la suite

On ne pourra pas dire, à la connaissance des données des études pivotales KarMMa et CARTITUDE-1, que les résultats de cette étude rétrospective, montrant de manière assez nette une efficacité supérieure du Cilta-cel sur l’Ide-cel en matière de qualité de réponse, et de survie sans progression notamment, soient une véritable surprise. (...) Lire la suite

Pour les patients avec un myélome multiple inéligibles à une autogreffe, le standard de traitement est depuis plusieurs années la triplette daratumumab, lénalidomide et dexaméthasone. Dans la continuité des essais IMROZ et BENEFIT, l’essai de phase 3 CEPHEUS a évalué l’intérêt d’un traitement par la quadruplette daratumumab, bortézomib, lénalidomide et dexaméthasone. (...) Lire la suite